醫(yī)療資訊丨患者動(dòng)脈瘤破裂，徐州一院援疆專家孫遠(yuǎn)召“繡花功夫”妙手“拆彈”

9月9日10時(shí)左右，奎屯王女士（化名）突感頭痛欲裂、伴惡心嘔吐，由家屬緊急送至伊犁州奎屯醫(yī)院急診科。經(jīng)醫(yī)生檢查，王女士被確診為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂，徐州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、援疆專家孫遠(yuǎn)召憑借獨(dú)到的“繡花功夫”為其圓滿完成手術(shù)。

當(dāng)時(shí)，王女士被緊急送至伊犁州奎屯醫(yī)院后，值班醫(yī)師考慮其腦出血可能性大，立即申請(qǐng)開通卒中綠色通道，頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)：右側(cè)顳葉及基底節(jié)區(qū)血腫，蛛網(wǎng)膜下腔出血。進(jìn)一步頭顱CTA檢查發(fā)現(xiàn)：雙側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段分叉部動(dòng)脈瘤。行頭顱CTA檢查過程中，患者病情持續(xù)加重，先是神志不清，繼而重度昏迷、右側(cè)瞳孔散大、腦疝，高度懷疑動(dòng)脈瘤再次破裂出血！孫遠(yuǎn)召在得知該患者病情后，立即與患者家屬溝通，告知病情的嚴(yán)重性和進(jìn)一步治療方案。

“動(dòng)脈瘤是最兇險(xiǎn)的血管疾病之一，被稱為腦內(nèi)的‘不定時(shí)炸彈’，破裂后致死致殘率很高。”孫遠(yuǎn)召說，若不緊急處理，隨時(shí)可能再次“爆炸”，非常危險(xiǎn)?；颊咴\斷明確，右側(cè)顳葉及基底節(jié)區(qū)血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血為右側(cè)大腦中動(dòng)脈分叉處動(dòng)脈瘤破裂出血所致。神經(jīng)外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)在孫遠(yuǎn)召的帶領(lǐng)下立即展開病情討論，結(jié)合患者病灶位置、動(dòng)脈瘤形態(tài)、周圍血管關(guān)系等情況，綜合評(píng)估后認(rèn)為開顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)優(yōu)于血管內(nèi)介入治療。經(jīng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)告知、簽字同意后，孫遠(yuǎn)召為患者實(shí)施了開顱腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)、顱內(nèi)血腫清除術(shù)、顱骨去骨瓣減壓術(shù)。經(jīng)過四個(gè)小時(shí)的努力，手術(shù)取得圓滿成功，術(shù)后患者在重癥醫(yī)學(xué)科逐步恢復(fù)當(dāng)中。

孫遠(yuǎn)召說，該患者的成功救治，不僅得益于伊犁州奎屯醫(yī)院暢通無阻的綠色通道，更得益于急診醫(yī)學(xué)科、影像科、手術(shù)室、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科等科室的密切配合，為患者搶救贏得了寶貴時(shí)間。該例手術(shù)的成功實(shí)施標(biāo)志著伊犁州奎屯醫(yī)院神經(jīng)外科腦血管病診療水平實(shí)現(xiàn)了新突破。