手術(shù)室，一個(gè)莊嚴(yán)、神秘又讓人望而生畏的地方。當(dāng)那扇門(mén)緩緩關(guān)上時(shí)，門(mén)內(nèi)外的患者和家屬內(nèi)心忐忑又滿懷期待。
手術(shù)室，也是見(jiàn)證奇跡誕生的地方。門(mén)里的天使義無(wú)反顧，與時(shí)間賽跑，與病魔鏖戰(zhàn)，無(wú)影燈下、手術(shù)臺(tái)上，為了患者康復(fù)的共同目標(biāo)，傾注芳華。
這群天使，就是被譽(yù)為“特種兵”的手術(shù)室護(hù)士。作為手術(shù)團(tuán)隊(duì)“鐵三角”的重要組成部分，他們不分晝夜，堅(jiān)定地和親密伙伴外科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生站在一起，默默用專(zhuān)業(yè)與奉獻(xiàn)詮釋著對(duì)生命的敬畏和尊重。
今天，就讓我們來(lái)到徐州一院手術(shù)室，透過(guò)承載著期待和希望的大門(mén)，走近無(wú)影燈下的他們。
核心制度落實(shí)是保障患者安全的底線
“刀子1、2，剪刀1、2、3，針持……彎鉗……拉鉤……”
在徐州一院35號(hào)手術(shù)間內(nèi)，手術(shù)開(kāi)始前，兩名護(hù)士正在進(jìn)行手術(shù)器械及用物的雙人“唱點(diǎn)”，器械護(hù)士王迪雅一邊按順序指認(rèn)一邊清點(diǎn)，巡回護(hù)士周慧則同步唱點(diǎn)核對(duì)并記錄在手術(shù)物品核查單上，除了常規(guī)手術(shù)器械，手術(shù)臺(tái)上被修剪成小拇指甲大小的棉片、形如蟻蠶的縫針和小如米粒的螺釘?shù)仍趦?nèi)的所有手術(shù)用物都被逐個(gè)清點(diǎn)、無(wú)一遺漏，而這種唱點(diǎn)，整個(gè)手術(shù)過(guò)程要進(jìn)行4次。
“作為一項(xiàng)核心制度，手術(shù)物品清點(diǎn)是確保手術(shù)安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，不能有絲毫誤差。”市級(jí)手術(shù)室專(zhuān)科護(hù)士、顱腦、頜面外科等亞專(zhuān)業(yè)小組組長(zhǎng)周慧表示，“清點(diǎn)不僅涉及紗布、縫針、縫線、器械等物品的數(shù)量核對(duì)，還包括對(duì)手術(shù)器械的完好性、零件是否有松動(dòng)脫落等進(jìn)行檢查，以確保手術(shù)順利進(jìn)行和患者安全。”
患者視角是質(zhì)量與服務(wù)改進(jìn)的立足點(diǎn)
許多人的印象里，手術(shù)室是一個(gè)冰冷的地方，冰冷的推車(chē)、冰冷的房間、冰冷的消毒液，還有那一把把寒氣逼人的手術(shù)器械。但在徐州一院手術(shù)室里，溫暖卻無(wú)處不在。
細(xì)致入微的術(shù)前訪視、手術(shù)宣教，升溫毯、恒溫箱、輸液加溫裝置等各種保暖措施，防止術(shù)中神經(jīng)肌肉損傷、皮膚壓力性損傷的自制不同型號(hào)、材質(zhì)的體位墊枕，麻醉后的無(wú)痛導(dǎo)尿，術(shù)中的肢體被動(dòng)活動(dòng)、貼心的隱私保護(hù)，充滿童趣的兒童術(shù)前等候區(qū)，寬敞明亮、實(shí)時(shí)顯示著手術(shù)進(jìn)度的的家屬等待區(qū)......每一個(gè)不經(jīng)意的細(xì)節(jié)都在向患者和家屬傳遞著溫暖。
“在我們手術(shù)室，患者視角是質(zhì)量與服務(wù)持續(xù)改進(jìn)的立足點(diǎn)，所有工作流程的制定都要從‘患’位思考。以患者需求為導(dǎo)向、以有利于患者為原則，這樣才能把不斷提升患者就醫(yī)體驗(yàn)落地落實(shí)。”護(hù)士長(zhǎng)張大葵表示。
授權(quán)賦能是團(tuán)隊(duì)快速成長(zhǎng)的原動(dòng)力
孫盼，一個(gè)接近“00”后、入職不足4年的N1級(jí)護(hù)士。入科不久，喜愛(ài)自媒體的她就被吸納成為科室健康宣教小組的一員，在繁忙工作之余，她和組內(nèi)小伙伴自導(dǎo)自演自拍的“孫二妮”系列科普微視頻，讓患者在捧腹之余記住了手術(shù)相關(guān)知識(shí)，許多患者表示“這種科普接地氣”“都把我逗樂(lè)了”“看完感覺(jué)心情好了很多”，并成為科室微信號(hào)的忠實(shí)粉絲。
“青出于藍(lán)而勝于藍(lán)。年輕護(hù)士總能帶給我們意想不到的驚喜。”談到自己的團(tuán)隊(duì)，張大葵言語(yǔ)中帶著驕傲，目光中透著贊賞，“在我們團(tuán)隊(duì)中，每個(gè)人的價(jià)值都能被看見(jiàn)。年輕護(hù)士不再只是執(zhí)行者，他們獲得了施展才華的舞臺(tái)，被賦予參與決策的權(quán)利，被鼓勵(lì)提出創(chuàng)新的意見(jiàn)。”正是管理者的這種授權(quán)賦能策略，使得年輕護(hù)士們迅速成熟，成為團(tuán)隊(duì)的骨干力量。
亞專(zhuān)業(yè)分組是建立高效團(tuán)隊(duì)的秘訣
隨著外科技術(shù)日益專(zhuān)業(yè)化、微創(chuàng)化、精細(xì)化，對(duì)手術(shù)護(hù)士專(zhuān)科技能水平提出了更高的要求。“一臺(tái)手術(shù)少則百十次、多則上千次傳遞，如果護(hù)士不熟悉手術(shù)器械和手術(shù)步驟，物品準(zhǔn)備不齊全，配合操作不規(guī)范，每次傳遞延遲一秒，勢(shì)必延誤整臺(tái)手術(shù)，增加手術(shù)及麻醉時(shí)間。”江蘇省手術(shù)室專(zhuān)科護(hù)士、手術(shù)室副護(hù)士長(zhǎng)楊中影介紹說(shuō)，“為打造高效的手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)，科室根據(jù)每個(gè)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)擅長(zhǎng)、學(xué)科意向和手術(shù)醫(yī)生滿意度等，將護(hù)理團(tuán)隊(duì)分成了若干小組，實(shí)施亞專(zhuān)業(yè)組管理。”
7月13日，星期六，已經(jīng)是晚上10點(diǎn)，最后一臺(tái)加班心臟手術(shù)剛剛結(jié)束。整理完器械的鄧玉嫄并沒(méi)有急著回家，而是拿出筆記本認(rèn)真地寫(xiě)起來(lái)，她正在復(fù)盤(pán)剛才那臺(tái)心臟手術(shù)配合。二十分鐘后，她把寫(xiě)好的筆記拍照上傳到小組群與大家分享后才離開(kāi)科室。
“同一種術(shù)式，患者病情不同、術(shù)者習(xí)慣不同，手術(shù)配合也各有不同。”作為江蘇省手術(shù)室專(zhuān)科護(hù)士、科室心臟小組的骨干成員，多年來(lái)，書(shū)寫(xiě)手術(shù)筆記已成為鄧玉嫄的習(xí)慣和自覺(jué)，“以前記筆記是方便自己復(fù)習(xí)，現(xiàn)在更多的是通過(guò)小組群內(nèi)分享，大家共同提高。”
作為外科領(lǐng)域的金字塔尖手術(shù)，心臟大血管手術(shù)對(duì)護(hù)士有著極高的要求。為了手術(shù)配合更高效，心臟小組通過(guò)緊跟專(zhuān)業(yè)動(dòng)向、邀請(qǐng)專(zhuān)家講課、回看手術(shù)視頻、共享手術(shù)筆記等方法為手術(shù)中的默契配合打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
“亞專(zhuān)科分組讓成員在自己擅長(zhǎng)的領(lǐng)域深耕細(xì)作，不僅提升了個(gè)人的專(zhuān)業(yè)技能和自我價(jià)值，更讓術(shù)中的每個(gè)環(huán)節(jié)都變得流暢而精準(zhǔn)，大大縮短了手術(shù)時(shí)間，提高了手術(shù)效率和外科醫(yī)生的滿意度。”省、市級(jí)手術(shù)室專(zhuān)科護(hù)士、心臟大血管組組長(zhǎng)公維金表示。
應(yīng)急預(yù)案是防風(fēng)險(xiǎn)、保安全的堅(jiān)固屏障
7月26日下午18:00，在徐州一院手術(shù)室的模擬手術(shù)間內(nèi)，眼科小組組長(zhǎng)蔡倩與組員們正在進(jìn)行一場(chǎng)由于儀器故障引發(fā)的手術(shù)室火災(zāi)應(yīng)急演練。
演練人員沉著冷靜，迅速判斷火情、準(zhǔn)確切斷電源、正確及時(shí)報(bào)警、滅火器材使用、安全轉(zhuǎn)運(yùn)患者、組織疏散逃生......大家各司其職，配合默契，最終將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至安全區(qū)域并及時(shí)撲滅火情。
“居安思危，思則有備，備則無(wú)患”。作為患者接受外科手術(shù)救治的的主陣地，任何一點(diǎn)意外都可能給患者帶來(lái)無(wú)法挽回的損失。針對(duì)日常工作中可能存在的安全風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理團(tuán)隊(duì)建立了一套行之有效的防范突發(fā)事件和緊急情況的應(yīng)急預(yù)案。通過(guò)反復(fù)的情景演練，讓每一位團(tuán)隊(duì)成員都能以最高效的方式在緊急情況下準(zhǔn)確無(wú)誤地執(zhí)行預(yù)案，化解危機(jī)，保障患者安全。
臨床與教研水平是團(tuán)隊(duì)的核心競(jìng)爭(zhēng)力
章進(jìn)，婦產(chǎn)、泌尿、普外小組組長(zhǎng)，市級(jí)手術(shù)室專(zhuān)科護(hù)士，2018年，她和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)一起被選派前往上海東方肝膽外科醫(yī)院，進(jìn)行為期3個(gè)月的肝膽手術(shù)方向的進(jìn)行學(xué)習(xí)，回來(lái)后，她將所學(xué)手術(shù)專(zhuān)科技能和管理經(jīng)驗(yàn)在科內(nèi)、組內(nèi)進(jìn)行培訓(xùn)，使團(tuán)隊(duì)的專(zhuān)科手術(shù)配合水平有了明顯的提高。
近年來(lái)，在院黨委和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)、支持下，手術(shù)室加大人才培養(yǎng)力度，創(chuàng)新人才激勵(lì)機(jī)制，在專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域深耕不輟，在教學(xué)、科研上持續(xù)發(fā)力，取得一個(gè)個(gè)亮眼的成績(jī)：
斬獲多個(gè)國(guó)家級(jí)、省市級(jí)技能操作和理論授課競(jìng)賽獎(jiǎng)項(xiàng);多項(xiàng)科研成果得到業(yè)內(nèi)專(zhuān)家的好評(píng)，并受邀在全國(guó)和省市學(xué)術(shù)年會(huì)上發(fā)出徐州一院手術(shù)室護(hù)理人的聲音;獲得5項(xiàng)實(shí)用新型專(zhuān)利;7人取得省、市級(jí)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)證書(shū)，并成為科室中堅(jiān)力量;每年申報(bào)主辦各級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目;在醫(yī)療集團(tuán)優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量改善項(xiàng)目評(píng)比中獲獎(jiǎng);團(tuán)隊(duì)多次被評(píng)為院先進(jìn)集體、多名成員屢獲表彰;
......
踐行責(zé)任和醫(yī)者仁心，不負(fù)信任和性命相托。
在每一個(gè)晝夜交替中，手術(shù)臺(tái)上的無(wú)影燈總是亮得那么持久和生動(dòng)，它們見(jiàn)證了一支優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊(duì)無(wú)私的奉獻(xiàn)和卓越的協(xié)作。這支團(tuán)隊(duì)默默付出，只為用專(zhuān)業(yè)筑牢患者生命安全的防線，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展貢獻(xiàn)“手護(hù)人”的智慧與力量。
記者丨李文錦
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