“愛眼日”采訪眼防所所長李甦雁：預防糖尿病眼病

　　通訊員 郭陽璐  6月6日是第19個全國“愛眼日”，今年愛眼日的主題是“關注眼健康，預防糖尿病致盲”。為了全面了解糖尿病眼病的危害和防治，筆者專訪了徐州市眼病防治研究所所長、徐州市眼科醫(yī)院院長李甦雁。

　　患上糖尿病要第一時間查眼底

　　由糖尿病引發(fā)的視網(wǎng)膜病變(簡稱“糖網(wǎng)”)是全球主要致盲眼病之一,一旦對視力造成損傷,將難以恢復。李所長介紹：“以前的‘糖網(wǎng)’病人特別多，很多都是發(fā)現(xiàn)視力嚴重下降才到眼科就診?，F(xiàn)在比以前好多了，很多患者在市立一院內(nèi)分泌科就診時，醫(yī)生會建議他們檢查眼底。然而，還是有一些糖尿病患者對“糖網(wǎng)”的危害認識不足,認為“我只要定期測血糖就好了，為何還要查眼睛?”所以這些糖尿病患者往往耽誤了寶貴的治療時機。昨天，我做的7臺手術，有3臺就是‘糖網(wǎng)’手術。”

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期可能沒有癥狀或疼痛，在疾病進展之前視力也可能沒有變化。當視網(wǎng)膜的黃斑部分因滲出液而隆起導致黃斑水腫時，可引起視物模糊;當視網(wǎng)膜上有新生血管的增生出血，可以完全阻斷視力。”李甦雁說。

　　糖尿病視網(wǎng)膜病被稱為“光明殺手”

　　糖尿病為什么能引起視力下降甚至失明?李所長介紹：“糖尿病會造成全身微血管病變，當病變的部位在眼睛上，就會出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變”。當“糖網(wǎng)病”從早期過渡到晚期時，就會有出血滲出，新生血管破裂，然后出血進入玻璃體內(nèi)，量少眼前有黑影，大量出血時視力可嚴重下降，甚至僅存光感，因此，她特別提醒，患上糖尿病，要第一時間去查眼底，同時，要定期復查，防止糖尿病眼病的發(fā)生或加重。

　　據(jù)統(tǒng)計糖尿病病人中有44%—51.3%的發(fā)生視網(wǎng)膜病變。也就是說，幾乎每2個糖尿病病人中就又一個視網(wǎng)膜有病變。李所長說“‘糖網(wǎng)’幾乎是不可逆的，我們通過治療手段可以阻止它的發(fā)展，但要恢復到正常的視網(wǎng)膜，是不可能的。而且，糖尿病病史越長的人，視網(wǎng)膜病變的幾率越高”。

　　對于糖尿病患者來說，控制血糖是預防糖網(wǎng)的最重要措施?！　　∑浯?，從患糖尿病開始就要定期檢查眼底。多長時間復查?一般來說，對于1型糖尿病患者，發(fā)病5年內(nèi)應進行首次眼科檢查，以后每年檢查1次;2型糖尿病患者，一旦確診應進行首次眼科檢查，以后每年檢查1次。

　　“糖網(wǎng)”及早治療 可避免失明

　　很多病人來到醫(yī)院治療時，已經(jīng)錯過了最佳的治療時機，治療起來非常棘手，治療效果也不如人意。據(jù)了解，目前導致老年人視力喪失的主要原因是白內(nèi)障和糖尿病視網(wǎng)膜病變。白內(nèi)障患者能夠通過手術恢復視力。對于糖網(wǎng)病變主要有藥物、激光和手術治療,早期的糖網(wǎng)病變多口服藥物治療,非增殖期晚期或增殖期多采用激光治療。如果病變較為嚴重,一般會采用手術治療。

　　“很多人提到眼睛手術都很害怕。事實上，我們現(xiàn)在都是微創(chuàng)手術，切口在0.5毫米，比針眼大不了多少，都是在顯微鏡下進行手術的，手術不用縫線， 患者術后舒適度大大提高。而且，隨著技術水平的進步，我們的手術時間也大大縮短，昨天一例非常復雜的視網(wǎng)膜手術，我只用了半個小時，這要在以往，至少需要3—4個小時。而且，我們的治療設備和技術水平都堪稱世界一流，很多外地的患者都慕名到市立一院眼科做手術。”

　　李甦雁最后提醒糖尿病患者，要控制好血糖、血脂、血壓，做好自我管理，配合醫(yī)囑，規(guī)范治療，減少或延緩視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展。堅持定期檢查眼底，不要等到眼睛有了明顯癥狀才就診，以免造成不可挽回的嚴重后果。