我們小時(shí)候可能都有這樣的經(jīng)歷：當(dāng)眼睛進(jìn)了沙子或其他異物，熱心的朋友會(huì)幫助把“眼皮兒”翻過(guò)來(lái)，把異物弄走?？扇绻F(xiàn)實(shí)生活中有的人的“眼皮兒”卻一直外翻，恢復(fù)不了正常狀態(tài)咋辦?家住鼓樓區(qū)的王大媽(化名)就遇到這煩心事。徐州一院眼眶與眼整形科主任、主任醫(yī)師章志揚(yáng)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，為王大媽成功實(shí)施顱頜面假體植入矯正術(shù)，讓其美“眼”如初。
面癱后下眼瞼外翻
找對(duì)專家一朝解決
王大媽今年60出頭，一場(chǎng)突如其來(lái)的疾病造成了面癱。王大媽備受嘴歪眼斜困擾的同時(shí)還驚訝地發(fā)現(xiàn)她的“下眼皮兒”自動(dòng)翻到外面了。由于下眼瞼長(zhǎng)期暴露在外，王大媽的“眼淚”一直沒(méi)有斷過(guò)，此外，還出現(xiàn)了眼痛、畏光等癥狀。兒女們看在眼里，急在心里。
經(jīng)多方打聽(tīng)，王大媽來(lái)到徐州市第一人民醫(yī)院，找到了經(jīng)驗(yàn)豐富的眼眶與眼整形科主任、主任醫(yī)師章志揚(yáng)。經(jīng)過(guò)章主任的詳細(xì)檢查，診斷是左眼下瞼外翻，暴露的瞼結(jié)膜充血、肥厚，需要盡快進(jìn)行手術(shù)。這么嚴(yán)重的瞼外翻臨床并不多見(jiàn)，為了取得最大的手術(shù)效果，章志揚(yáng)主任術(shù)前充分評(píng)估了眼瞼外翻的程度，同時(shí)進(jìn)行了詳細(xì)的手術(shù)計(jì)劃，最終決定為患者實(shí)施顱頜面假體植入矯正術(shù)。術(shù)中，章主任根據(jù)患者眼瞼情況進(jìn)行精細(xì)的調(diào)整。術(shù)后即刻就見(jiàn)到了滿意的效果!
經(jīng)過(guò)術(shù)后恢復(fù)，王大媽的左眼下瞼形態(tài)和右眼一致，再也沒(méi)有眼瞼外翻的困擾，不僅眼睛不適的感覺(jué)減輕了，外觀還得到了改善。王大媽笑著大聲說(shuō)：“章主任，多虧了您了，我的眼睛現(xiàn)在終于和正常人一樣了。”
眼瞼外翻盡早就醫(yī)
避免角膜出現(xiàn)損害
章志揚(yáng)主任介紹，下瞼外翻是眼科常見(jiàn)病，分為好幾類：瘢痕性瞼外翻、老年性瞼外翻、麻痹性瞼外翻、痙攣性瞼外翻，臨床上以瘢痕性瞼外翻最常見(jiàn)。眼瞼外翻可引起患者眼部疼痛、分泌物增多、異常流淚、結(jié)膜充血肥厚甚至角化變性、慢性結(jié)膜炎和角膜炎、潰瘍、云翳、視力損害等癥狀，嚴(yán)重者甚至失明。大多數(shù)眼瞼外翻一旦形成就不會(huì)自然恢復(fù)，會(huì)嚴(yán)重影響人的容貌和自信。王大媽這種是麻痹性瞼外翻。下瞼正常形態(tài)的維持是靠瞼板和韌帶及眼輪匝肌對(duì)瞼板的支持，眼輪匝肌是面部表情肌，由面神經(jīng)支配。各種原因?qū)е碌闹車嫔窠?jīng)麻痹(如面癱、面神經(jīng)炎)，眼輪匝肌收縮功能喪失，以及下瞼本身的重力作用致下瞼下垂，不能維持瞼緣的穩(wěn)定導(dǎo)致外翻。
章主任提醒，我們的眼球平時(shí)都靠上下眼皮的保護(hù)，遮擋粉塵異物，也保持眼表的濕潤(rùn)。眼瞼外翻讓這個(gè)保護(hù)作用大打折扣，長(zhǎng)期的眼干，會(huì)影響角膜，角膜上皮缺損給了細(xì)菌可乘之機(jī)，如果細(xì)菌定植，角膜炎就發(fā)生了，沒(méi)有及時(shí)治療的話，可能角膜穿孔甚至失明。因此，出現(xiàn)眼瞼外翻絕不能觀望等待，應(yīng)盡早手術(shù)，找到經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生和團(tuán)隊(duì)及時(shí)治療，保護(hù)眼部免受進(jìn)一步的損傷。專業(yè)的醫(yī)生會(huì)根據(jù)瞼外翻的發(fā)病病因、外翻程度、范圍及相鄰部位皮膚狀態(tài)不同制定個(gè)性化的瞼外翻矯正術(shù)方案，綜合利用精細(xì)的眼整形外科技術(shù)，達(dá)到解剖復(fù)位和功能重建。
目前，徐州一院眼眶與眼整形科在江蘇省率先開(kāi)展顱頜面假體植入矯正嚴(yán)重下眼瞼外翻手術(shù)，新的手術(shù)方式由于有“插片”，可提供下瞼長(zhǎng)期的支撐，有助于改善下瞼的位置，從而達(dá)到良好的功能及美容效果，已成功開(kāi)展近百例手術(shù)，為外傷以及神經(jīng)麻痹等中重度眼瞼外翻患者帶來(lái)了福音。據(jù)悉，這種手術(shù)在全國(guó)僅有幾家醫(yī)院開(kāi)展。
科室簡(jiǎn)介
徐州市第一人民醫(yī)院眼眶與眼整形科成型始于2010年，于2024年11月正式成為獨(dú)立的亞?？?。目前開(kāi)展眼眶及眼瞼外傷處理、眼眶骨折、眼眶腫瘤、眼眶及眼瞼先天性畸形、甲狀腺眼病多學(xué)科綜合診療，以及眼瞼內(nèi)外翻矯正、眼瞼腫瘤切除修復(fù)、上瞼下垂矯正、眼瞼退縮矯正、義眼座植入、重瞼手術(shù)、眼袋手術(shù)、眼周肉毒素注射等眼眶與眼瞼相關(guān)手術(shù)及治療。科室擁有一支經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)精湛的專業(yè)團(tuán)隊(duì)，包括主任醫(yī)師1名、副主任醫(yī)師2名。在眼眶病與眼整形領(lǐng)域具有深厚的學(xué)術(shù)造詣和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
專家團(tuán)隊(duì)簡(jiǎn)介
章志揚(yáng)
主任醫(yī)師
徐州市第一人民醫(yī)院眼眶與眼整形科主任，眼科學(xué)碩士，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)委員。2009年于上海第九人民醫(yī)院眼科專題進(jìn)修眼整形眼眶病，2017年于北京同仁醫(yī)院李冬梅教授組進(jìn)修眼整形;2023年于上海第九人民醫(yī)院眼科周慧芳教授組專題進(jìn)修甲狀腺眼病。擅長(zhǎng)上瞼下垂矯正、瞼內(nèi)外翻矯正，重瞼成形術(shù)，瞼袋去除術(shù)，甲狀腺相關(guān)性眼病診治，眼瞼及眉畸形矯正，眼瞼、眼眶腫瘤切除，眶骨骨折整復(fù)等相關(guān)手術(shù)，及肉毒素眼周注射等美容治療。
專家門(mén)診時(shí)間：周一上午，周三全天，周六上午。
周 雷
副主任醫(yī)師
曾于北京武警總醫(yī)院進(jìn)修眼眶病眼腫瘤專業(yè)。從事眼科臨床及教學(xué)工作30余年，擅長(zhǎng)美容入路眼眶骨折整復(fù)，眼眶腫瘤切除、眼眶眼瞼外傷處理及白內(nèi)障、青光眼、視神經(jīng)疾病的診治。
專家門(mén)診時(shí)間：周二、周五上午(總院)，周四上午(富國(guó)街門(mén)診)。
李 威
副主任醫(yī)師
碩士研究生，于復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院進(jìn)修眼眶病眼整形眼腫瘤專業(yè)。擅長(zhǎng)于上瞼下垂、瞼內(nèi)翻倒睫矯正，重瞼成形術(shù)，瞼袋去除術(shù)，甲狀腺相關(guān)性眼病診治，眼瞼畸形、眉畸形矯正，眼瞼、眼眶腫瘤切除，眶骨骨折整復(fù)等眼科相關(guān)治療及美容性手術(shù)。
專家門(mén)診時(shí)間：周二全天(總院)，周四下午(富國(guó)街門(mén)診)。
記者 | 李 莉
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