2025年1月2日，徐州一院援青醫(yī)師李政道在青海省率先完成“膝關節(jié)周圍神經(jīng)射頻消融聯(lián)合PRP關節(jié)腔治療術(shù)”。該手術(shù)的成功開展，標志著李政道在興?？h人民醫(yī)院主持立項的《超聲引導下膝關節(jié)周圍神經(jīng)射頻消融聯(lián)合PRP技術(shù)治療膝關節(jié)骨性關節(jié)病》，再度填補了青海省內(nèi)該領域的治療空白。目前，已成功開展18例。
什么是射頻消融?
射頻消融治療是一種微創(chuàng)技術(shù)，主要通過熱傳導毀損傳遞痛覺的細神經(jīng)纖維來達到鎮(zhèn)痛目的。射頻消融保持一定的工作溫度，神經(jīng)纖維被破壞 ，但傳導觸覺的纖維功能被保存 ，這樣在射頻消融治療后患者既能緩解疼痛又能保留觸覺。
膝關節(jié)周圍神經(jīng)的射頻消融對于膝關節(jié)疼痛緩解效果明顯，此項治療手段目前在國內(nèi)屬于新思路、新技術(shù)，國內(nèi)大型醫(yī)院的?？凭虚_展。手術(shù)過程，在超聲引導下定位膝關節(jié)周圍四支神經(jīng)分支，然后通過微創(chuàng)方式對神經(jīng)分支進行射頻消融，是一項安全、微創(chuàng)、有效的治療手段。
累計為80多名膝關節(jié)炎
成功開展PRP應用技術(shù)
創(chuàng)新膝關節(jié)周圍神經(jīng)射頻消融
聯(lián)合PRP關節(jié)腔治療術(shù)
在青海省海南州興?？h人民醫(yī)院外科工作的半年中，李政道已經(jīng)率先在海南州開展PRP應用技術(shù)，累計為107名膝關節(jié)炎患者進行注射PRP治療，得到了廣泛的好評。隨著他在工作中的經(jīng)驗積累與創(chuàng)新思考，以及對疾病治療的理解，針對少數(shù)難治性疼痛、抗拒膝關節(jié)置換的患者，認為“膝關節(jié)周圍神經(jīng)消融”是一項消除疼痛的先進技術(shù)，可以有效提高患者的生活質(zhì)量。于是李政道向徐州一院骨科一病區(qū)主任楊效寧教授、骨科關節(jié)組組長、主任醫(yī)師龔亞輝工作匯報，提出在興海開展“膝關節(jié)周圍神經(jīng)射頻消融聯(lián)合PRP治療膝關節(jié)病”的方案，兩位專家對當?shù)鼗颊呷后w和醫(yī)療資源進行辨證，并對他進行詳細的技術(shù)指導，最終支持開展該項治療技術(shù)。
膝關節(jié)疼痛10余年行走困難
成功應用新技術(shù)解患者愁憂
此次手術(shù)病例為一名64歲藏族男患者扎西尖措(已化名)，雙膝關節(jié)疼痛10余年，近半年發(fā)作時行走困難。收入院后對患者做了詳盡的病史、查體、檢查。患者兒子是一名僧人，在醫(yī)患溝通時患方堅決拒絕換膝手術(shù)，希望李政道能用微創(chuàng)的方式緩解扎西的疼痛。在外科同事的協(xié)助下，以及遠程與徐州一院麻醉科王爽醫(yī)生討論支神經(jīng)穿刺技術(shù)，此次手術(shù)順利完成，術(shù)后效果良好，患者十分滿意。
四姊妹組團成功手術(shù)
療效滿意口口相傳
PRP相關技術(shù)和膝關節(jié)周圍射頻消融技術(shù)開展后隨訪結(jié)果良好，治療效果滿意的牧區(qū)老人們口口相傳。李政道在門診時常遇到術(shù)后患者帶著他的親戚朋友過來，用生硬的漢語配合托哈達的手勢說：“我的哥哥(妹妹)，你治，好著呢，托吉切(譯文：謝謝)”。興?？h醫(yī)院外科的患者預約量已經(jīng)超病床數(shù)的負荷，李政道平均每天完成5臺手術(shù)，最多時一天收治13名患者。
楊效寧教授表示：“我院骨科一病區(qū)關節(jié)組已開展的‘保膝’階梯治療包括：PRP治療技術(shù)、膝關節(jié)周圍神經(jīng)射頻阻滯術(shù)、關節(jié)鏡技術(shù)。李政道醫(yī)生在醫(yī)療條件相對薄弱的情況下，堅持為援助醫(yī)院開展了兩項新技術(shù)，精神可嘉!”
在余下的援青工作中，由于預約患者太多，李政道推遲了返鄉(xiāng)時間，繼續(xù)與當?shù)赝虏⒓缱鲬?zhàn)，完成余下的手術(shù)工作。他相信這兩項技術(shù)會留在高原地區(qū)繼續(xù)深耕，服務更多的當?shù)厝嗣瘛?/p>
記者 | 李政道
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