市一院普外科新術(shù)式解決大問題

　　成功為82歲老人實施微創(chuàng)免氣腹腸黏連切除手術(shù)

　　日前，徐州市第一人民醫(yī)院普外科副主任路要武等專家采用微創(chuàng)新術(shù)式，為一名82歲高齡的患者成功實施了免氣腹腸粘連手術(shù)。術(shù)后患者恢復(fù)快，第三天即開始排氣，第四天即恢復(fù)進食，術(shù)后十天病人就康復(fù)出院,出院前老人及家屬握住路主任和醫(yī)護人員的手，再三感謝市一院為他解除了難耐的病痛。

　　82歲高齡一身病 腸梗阻險要命

　　俗話講“年關(guān)難過”，或許只是人們的心理作用。但2014年年底，家住連云港的張大媽當(dāng)真遇到了難關(guān)――82歲的她在最近8年內(nèi)，經(jīng)歷了胃癌根治手術(shù)，肝轉(zhuǎn)移介入手術(shù)。剛過上兩年安生日子，卻又攤上了腸梗阻，在連云港縣醫(yī)院進行了兩周的保守治療后，張大媽的病情未見好轉(zhuǎn)，反而持續(xù)惡化，疼痛一直折磨著她。見此情況，她的家人急忙將她從連云港轉(zhuǎn)院至市一院進行治療。

　　由于老年人的體質(zhì)比較弱，身體機能下降，對麻醉、手術(shù)的耐受性較低。就算手術(shù)成功，由于老年患者細胞活躍程度降低，手術(shù)傷口不易愈合，而失去強度的薄弱腹壁在經(jīng)過手術(shù)的拉扯后會更加薄弱，術(shù)后護理不好是極易復(fù)發(fā)的。路主任表示：同時老人家患有冠心病房顫病史十多年，還有肺功能障礙，8年前又因胃癌做了胃癌根治術(shù)，兩年前胃癌肝轉(zhuǎn)移做的介入手術(shù)。本來術(shù)后情況都還可以，但是20天前出現(xiàn)腸梗阻?？紤]到82歲的高齡，近幾年又經(jīng)歷那么多手術(shù)，我們一開始為其采取保守治療，但兩周后發(fā)現(xiàn)她的癥狀持續(xù)在惡化，患者面臨生命的危險。”

　　肚臍上打小孔 新技術(shù)解病痛

　　張大媽的病情已經(jīng)不能再拖了，由于腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，她已經(jīng)20多天沒有進食，靠補液來維持。

　　普外科專家們針對老人的情況開展了會診，考慮到病情比較復(fù)雜，路主任向張大媽的家屬詳細解說了手術(shù)的風(fēng)險，家屬相信市一院普外科的專家們，選擇手術(shù)。

　　路主任說：“經(jīng)過研究后，我們決定為老人實施微創(chuàng)手術(shù)。由于她心肺功能不好，傳統(tǒng)的腹腔鏡技術(shù)不適合她的體質(zhì)。于是，我們新研究出一種方法——免氣腹技術(shù)，就是在肚臍上打個孔，里面放支撐架，把腹壁拉起來，把腸子拉出來做的切除。這個技術(shù)的優(yōu)點就是切口小，恢復(fù)快，對整個腹部內(nèi)臟的干擾很小。”

　　手術(shù)的成功離不開醫(yī)生精湛的醫(yī)術(shù)。在經(jīng)歷了3個小時手術(shù)后，結(jié)果令人滿意，手術(shù)中路主任帶領(lǐng)團隊成功的對張大媽已經(jīng)粘連、破損的部分小腸進行了切除，張大媽在經(jīng)過10天的住院觀察和鞏固治療后康復(fù)出院。

　　專家介紹：

　　路要武，徐州市第一人民醫(yī)院普外科副主任、主任醫(yī)師。1991年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院，一直從事普外科工作，擅長肝膽疾病、胃腸道腫瘤等疾病的治療，擅長肛腸疾病低位直腸癌、保肛手術(shù)等。

　　郭陽璐