為進(jìn)一步深入實(shí)施人才強(qiáng)院戰(zhàn)略，推動高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，加強(qiáng)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)領(lǐng)域人才的國際交流與合作，徐州一院神經(jīng)功能檢查科副主任邵麗通過2024江蘇省衛(wèi)生國際交流支撐計(jì)劃項(xiàng)目資助，于2024年5月至8月赴英國進(jìn)行公派訪學(xué)。繼2018年通過該項(xiàng)目資助至日本訪學(xué)后，此次赴英訪學(xué)是其第二次進(jìn)行國際交流。她也是本院首位兩度獲得江蘇省衛(wèi)生健康委公派訪學(xué)資格的醫(yī)生。
倫敦圣喬治醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科概況
英國倫敦圣喬治醫(yī)院成立于1733年，是倫敦大學(xué)圣喬治醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院，兼?zhèn)溽t(yī)學(xué)教學(xué)與醫(yī)學(xué)科研雙重職責(zé)。作為倫敦地區(qū)西南部最大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這里是全英四大創(chuàng)傷急救中心之一、八個急性高危腦卒中單元之一。1972年，世界上第一次頭顱CT掃描在此醫(yī)院完成。
圣喬治醫(yī)院的神經(jīng)科學(xué)中心是國際知名的神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、神經(jīng)康復(fù)和中風(fēng)服務(wù)機(jī)構(gòu)。神經(jīng)內(nèi)科包括William Drummong病房(HASU，超急性卒中單元)，Thomas Young病房(中風(fēng)康復(fù)病房)、Kent病房(肯特病房)、神經(jīng)介入中心等?？咸夭》坑糜趯?fù)雜神經(jīng)系統(tǒng)疾病的住院患者及嚴(yán)重創(chuàng)傷性腦損傷的患者進(jìn)行診治。此外，科室還設(shè)有供需日間手術(shù)、復(fù)雜檢查、輸液或評估的患者使用的日間病房?？剖覍τ绊懘竽X、脊髓、周圍神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉的所有疾病(如自主神經(jīng)紊亂、傳染病和艾滋病毒神經(jīng)病學(xué)、神經(jīng)眼科疾病)具有豐富的診治經(jīng)驗(yàn)。
有案可稽的診療依據(jù)
圣喬治的醫(yī)生不能僅憑經(jīng)驗(yàn)就針對患者作出判斷，必須嚴(yán)格遵循診療指南看病，嚴(yán)格論證，有理有據(jù)。醫(yī)生的診治流程高度標(biāo)準(zhǔn)化，科內(nèi)查房時，如果對診療有疑惑之處，醫(yī)生會當(dāng)場查閱指南并據(jù)此調(diào)整相應(yīng)的治療方案。
醫(yī)生每天都會根據(jù)患者的檢查情況(例如磁共振、抽血結(jié)果等)對其信息進(jìn)行更新，并將其標(biāo)注在醫(yī)生辦公室白板上，簡明扼要，重點(diǎn)突出，有條不紊。
當(dāng)我們請教問題時，他們一直熱情耐心地解釋或找尋答案，或通過院內(nèi)網(wǎng)站檢索指南等方式，并以讓我們能理解的方式細(xì)心解釋。
切中肯綮的治療方案
醫(yī)生對患者的診療是一個包括護(hù)士、理療師、秘書、臨床藥師、營養(yǎng)師等團(tuán)隊(duì)協(xié)同作戰(zhàn)的過程。這既包括具體的用藥，也包括針對性的治療方案。多學(xué)科綜合診療(MDT)的作用在這里發(fā)揮得淋漓盡致：每周均有針對神經(jīng)科疾病的MDT，影像科、神經(jīng)內(nèi)外科、康復(fù)科的醫(yī)師根據(jù)患者的病情提出自己的方案，大家側(cè)重點(diǎn)不同，彼此平等交流。在多學(xué)科論證的基礎(chǔ)上，為患者提供一個最有效、副作用小、生活質(zhì)量好的個性化醫(yī)療方案。
醫(yī)院每天轉(zhuǎn)運(yùn)病人的救護(hù)車、直升飛機(jī)穿梭不停，分秒必爭地給予患者第一時間的救治，這與徐州一院卒中中心、創(chuàng)傷中心、胸痛中心的理念和做法是一致的。
我親歷一位92歲高齡急性腦梗死患者，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予以溶栓治療后，效果欠佳，轉(zhuǎn)至圣喬治醫(yī)院，從急診入院到介入手術(shù)成功取栓僅用30分鐘。病人術(shù)后評估肢體肌力由0級升至3級，恢復(fù)良好，并于第二日轉(zhuǎn)回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)治療。如此高效的搶救模式、轉(zhuǎn)診模式是建立在完善的診療流程、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、和諧的醫(yī)患關(guān)系等基礎(chǔ)上的。
圣喬治醫(yī)院的急診除了高效、快速響應(yīng)和多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的緊密合作外，注重對急診病人的分級和優(yōu)先級，確保急診資源的高效利用，值得借鑒。
人文與診療并重
醫(yī)院把患者的隱私保護(hù)落到了實(shí)處。在移動辦公電腦屏幕、醫(yī)用隔斷簾上均有保護(hù)患者隱私字樣。查房時隨時注意圍擋，接診時如有更多的醫(yī)生加入事先征求患者意見。整個醫(yī)院的信息系統(tǒng)也特別注重患者信息的保護(hù)，每個員工都有自己的專屬卡片，插卡之后才能登錄信息系統(tǒng)。
門診患者主要由全科醫(yī)生提前預(yù)約轉(zhuǎn)診而來。門診醫(yī)生問診只限本?？萍膊?，每個醫(yī)生一天大概看6-10個患者。這一點(diǎn)與日本就診模式相似。門診醫(yī)生都是親自去大廳迎接預(yù)約的患者，如遇腿腳不便者會主動幫助推輪椅。這種親力親為接待患者的做法讓醫(yī)患心理距離瞬間拉近。然后醫(yī)生進(jìn)行自我介紹，并把我介紹給患者，同時會征求患者是否介意我這個外國人在場。我遇到的所有患者都很高興地跟我打招呼，表達(dá)并不介意我在旁觀摩。
醫(yī)患間如老朋友般的熱情交流。導(dǎo)師張立群老師常跟我們說，有效自然的溝通是消除隔閡的天然良方，醫(yī)生發(fā)自內(nèi)心的熱情更是讓病人重建治療信念的一劑萬能良藥。在查房時，醫(yī)生會親切地坐在病床上或椅子上與患者交談，方便與患者平視和溝通交流。然后醫(yī)生耐心細(xì)致詢問病史，好友般傾聽患者主訴，醫(yī)患雙方交流都很客氣，“請”“謝謝”“抱歉”這些客氣之詞是雙方掛在嘴邊的高頻詞，日常查房亦如此。專注、關(guān)心、安慰、鼓勵是醫(yī)生發(fā)自內(nèi)心的真誠與關(guān)愛。
健全的社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系
英國的社區(qū)康復(fù)起步較早，有著完善的法律保障機(jī)制。社區(qū)康復(fù)對功能障礙人士的康復(fù)有完善的雙向轉(zhuǎn)診制度，醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和康復(fù)護(hù)理中心等機(jī)構(gòu)之間各有所職，互通有無，密切協(xié)作，確保不同健康狀況的患者及時被送到合適的康復(fù)機(jī)構(gòu)。此外，英國的康復(fù)體系中，醫(yī)療衛(wèi)生部門、教育部門、社會服務(wù)部等多部門共同協(xié)作，一起為功能障礙人士提供醫(yī)療康復(fù)、文化教育、勞動就業(yè)、社會服務(wù)參與等全方位的康復(fù)發(fā)展服務(wù)。
嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科研團(tuán)隊(duì)
圣喬治醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科擁有腦卒中臨床研究的頂尖團(tuán)隊(duì)。團(tuán)隊(duì)主要負(fù)責(zé)急診腦卒中患者臨床數(shù)據(jù)收集、整理、核對與上報。每位患者至急診室后，研究團(tuán)隊(duì)人員同步至急診室，進(jìn)行相關(guān)檢測及數(shù)據(jù)采集?；颊咦≡浩陂g研究人員參與查房，監(jiān)測指標(biāo)數(shù)據(jù)變化，記錄在案，并在國家數(shù)據(jù)系統(tǒng)中填報，為英國醫(yī)療單位積累豐富的臨床數(shù)據(jù)，便于臨床科研全面地開展。
展望
三個月的訪學(xué)如白駒過隙般匆匆而過，但我收獲良多。圣喬治醫(yī)院醫(yī)生扎實(shí)的醫(yī)學(xué)功底，樸實(shí)的工作態(tài)度和切實(shí)的治療效果讓我感慨甚多。圣喬治之行讓我拓寬了視野，增強(qiáng)了專業(yè)知識，提升了英語水平，結(jié)識了行業(yè)翹楚，見證且深刻理解了圣喬治醫(yī)院的價值觀：卓越、友善、責(zé)任、尊敬。
訪學(xué)期間，我們有幸受中國駐英國大使鄭澤光和夫人華梅邀請，參加了在大使館舉行的中英醫(yī)療衛(wèi)生交流活動。中英在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域各具特色和優(yōu)勢，加強(qiáng)交流合作可以取長補(bǔ)短，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)、互利雙贏。鄭澤光大使希望兩國醫(yī)藥衛(wèi)生界人士加強(qiáng)接觸溝通，搭建更多交流合作平臺，為提升兩國人民健康福祉、推動構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體作出更大貢獻(xiàn)。同時我也深深地感受到，祖國的繁榮與富強(qiáng)是每一個出國學(xué)習(xí)工作人員得以自豪與驕傲的最豐盈的精神源泉與底氣，也是外國同仁對我們充滿敬意與友好的最堅(jiān)實(shí)的根基。
路也漫漫，遙遙其途。心向往之，雖遠(yuǎn)莫阻。遠(yuǎn)行自邇，踔力奮發(fā)。此次訪學(xué)是我人生中非常重要的經(jīng)歷和難忘的回憶，今后，我將學(xué)以致用，結(jié)合我院實(shí)際情況，把此次英國訪學(xué)中汲取的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)與模式逐步應(yīng)用科室業(yè)務(wù)和管理中，特別是醫(yī)療質(zhì)量管理等方面，積極借鑒并融合到臨床工作中，開拓思路，創(chuàng)新工作，積極開展新方法、新技術(shù)引進(jìn)工作，不斷提升科室醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平。此外，我將毫無保留地將自己在英國學(xué)習(xí)和交流中獲得的成果和經(jīng)驗(yàn)分享給同行們，讓世界頂尖的先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和管理理念在我們醫(yī)院“安家落戶”，更好地造?；颊?。
專家簡介
邵麗
徐州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)功能檢查科副主任
主任醫(yī)師，博士，副教授
徐州醫(yī)科大學(xué)碩士生導(dǎo)師
中國礦業(yè)大學(xué)碩士生導(dǎo)師
徐州醫(yī)科大學(xué)產(chǎn)業(yè)型教授
江蘇省 “333工程”第三層次培養(yǎng)對象江蘇省“科教強(qiáng)衛(wèi)”青年醫(yī)學(xué)人才徐州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才徐州市第七期“雙百”拔尖人才中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會委員中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會眩暈/前庭醫(yī)學(xué)分會委員江蘇省老年醫(yī)學(xué)會神經(jīng)內(nèi)科分會青年委員江蘇省預(yù)防醫(yī)學(xué)會腦血管病防治專業(yè)委員會委員中國中藥學(xué)會腦病藥物研究專業(yè)委員會眩暈學(xué)組委員徐州市醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會副主任委員徐州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會第七屆理事會理事 兩次通過江蘇省衛(wèi)生國際交流支撐計(jì)劃，2018年至日本國立神經(jīng)精神研究中心醫(yī)院、杏林大學(xué)醫(yī)學(xué)部腦卒中科訪學(xué)。2024年至英國倫敦圣喬治醫(yī)院訪學(xué)?！ 〗陙恚l(fā)表學(xué)術(shù)文章20余篇，作為項(xiàng)目第一負(fù)責(zé)人主持省市級課題11項(xiàng)，以第一完成人獲江蘇省衛(wèi)健委醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎二等獎、第七期淮?？萍紕?chuàng)新二等獎，徐州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎二三等獎、徐州市自然科學(xué)優(yōu)秀論文獎二等獎等。 擅長腦血管病、阿爾茨海默病、帕金森病、重癥肌無力、頭暈、頭痛、睡眠障礙等常見病的診斷及治療。
專家門診時間：每周四全天專家門診地址：門診樓(3號樓)2層 1診區(qū) 9診室
供稿 | 邵 麗
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