膽囊，這個位于肝臟下方的小器官，雖不起眼，卻承擔(dān)著人體儲存和濃縮膽汁的重要任務(wù)。然而，當(dāng)膽囊發(fā)生結(jié)石、息肉等病變時，開放手術(shù)或是常規(guī)腹腔鏡技術(shù)雖能祛除病根，但也給患者留下了難以抹去的傷疤。
健康與美能否兼得?
徐州一院普外·肝膽胰外科副主任、主任醫(yī)師宋興超團(tuán)隊給出了肯定的答案。
在加速康復(fù)外科理念的引領(lǐng)下，憑借著精湛的技術(shù)與不懈的追求，宋興超帶領(lǐng)他的團(tuán)隊在微創(chuàng)領(lǐng)域不斷前行，精益求精，把微創(chuàng)手術(shù)做到了極致。
8月18日，又一名因膽囊炎伴膽囊結(jié)石、腹腔黏連慕名就診的患者S女士(化姓)，在徐州一院手術(shù)室，接受了宋興超團(tuán)隊為她實(shí)施的“超微創(chuàng)”單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)?？吹叫g(shù)后自己幾乎無痕的傷口，S女士連連驚嘆不可思議，慶幸自己找對了專家。
據(jù)宋興超介紹，目前在徐州一院，該項(xiàng)超微創(chuàng)技術(shù)已成為腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的常規(guī)術(shù)式。
究竟什么是“超微創(chuàng)”單孔腹腔鏡技術(shù)，和傳統(tǒng)腹腔鏡相比，它有哪些優(yōu)勢，又適合于哪些手術(shù)患者;膽囊疾病可以預(yù)防嗎，為何膽囊結(jié)石、膽囊炎和膽囊息肉患者常需要切除膽囊，膽囊切除的手術(shù)指征有哪些，術(shù)后又將對接下來的生活帶來哪些影響……
帶著這一連串的問題，讓我們跟隨宋興超副主任的介紹，一一找到答案。
專家說——
關(guān)于“超微創(chuàng)”單孔腹腔鏡技術(shù)——
什么是“超微創(chuàng)”單孔腹腔鏡技術(shù)?
“超微創(chuàng)”單孔腹腔鏡技術(shù)是一種高度精細(xì)化的微創(chuàng)手術(shù)方式，它通過在患者臍部天然疤痕處開一個僅1-1.5cm左右的微小切口，利用先進(jìn)的腹腔鏡設(shè)備和手術(shù)器械進(jìn)行操作。這種技術(shù)結(jié)合了微創(chuàng)與美容的優(yōu)勢，旨在減少手術(shù)創(chuàng)傷、加快術(shù)后恢復(fù)，并盡可能減少疤痕的可見性。
和傳統(tǒng)腹腔鏡相比，“超微創(chuàng)”單孔腹腔鏡技術(shù)有哪些優(yōu)勢?
切口更少、更?。撼Ｒ?guī)腹腔鏡手術(shù)通常需要在腹部開3-5個切口，而“超微創(chuàng)”單孔腹腔鏡技術(shù)則僅通過臍部一個約1-1.5cm的微小切口完成手術(shù)。
疼痛更輕：“超微創(chuàng)”單孔腹腔鏡技術(shù)采用臍部手術(shù)入路，該處神經(jīng)末梢分布相對少，對疼痛不敏感，也沒有肌肉，術(shù)后炎癥反應(yīng)和疼痛刺激較輕，有助于患者更快地從手術(shù)創(chuàng)傷中恢復(fù)。
美觀性好：由于切口位于肚臍內(nèi)，術(shù)后幾乎不留疤痕，實(shí)現(xiàn)了“隱形”效果，滿足了患者對美觀的追求，對于愛美人士來說，這無疑是一個巨大的福音。
恢復(fù)更快：由于創(chuàng)傷小，患者術(shù)后恢復(fù)時間顯著縮短。許多患者在術(shù)后8-10小時即可下床活動、進(jìn)食，并且住院時間也相應(yīng)減少，從而降低了醫(yī)療費(fèi)用。
并發(fā)癥少：“超微創(chuàng)”單孔腹腔鏡手術(shù)操作更為精細(xì)，減少了腹壁血管和神經(jīng)的損傷，降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。
心理體驗(yàn)更佳：“超微創(chuàng)”單孔腹腔鏡手術(shù)的“無痕”效果，不僅滿足了患者的美觀需求，還減輕了他們對手術(shù)的恐懼和焦慮，提高了就醫(yī)體驗(yàn)和術(shù)后生活質(zhì)量。
“超微創(chuàng)”單孔腹腔鏡手術(shù)在肝膽外科領(lǐng)域適合哪些患者?
“超微創(chuàng)”單孔腹腔鏡手術(shù)適用于單純膽囊良性病變，如膽囊息肉、膽囊結(jié)石、膽囊腺肌癥等;近期無疼痛發(fā)作的結(jié)石性膽囊炎;肝囊腫、肝臟腫瘤、特別是對美觀要求較高的肝膽疾病患者。
宋興超副主任同時指出，盡管“超微創(chuàng)”單孔腹腔鏡技術(shù)具有諸多優(yōu)點(diǎn)，給患者提供了新的手術(shù)體驗(yàn)，但由于所有手術(shù)器械和操作都通過一個切口進(jìn)行，手術(shù)空間相對狹小，對醫(yī)生的技術(shù)水平和經(jīng)驗(yàn)要求更高。因此術(shù)者應(yīng)綜合考慮患者的病情、設(shè)備條件及手術(shù)需求等因素，選擇最有利于患者的手術(shù)方式，以確保手術(shù)的安全性和有效性。
關(guān)于膽囊科普——
為何膽囊炎、結(jié)石和息肉患者常需要切除膽囊?
膽囊結(jié)石：結(jié)石在膽囊內(nèi)反復(fù)摩擦膽囊壁，不僅會引起劇烈的腹痛，還可能導(dǎo)致膽囊穿孔、繼發(fā)膽管炎、膽源性胰腺炎等嚴(yán)重后果。
膽囊炎：長期慢性炎癥會損傷膽囊壁，使膽囊失去正常功能，甚至增加癌變的風(fēng)險。
膽囊息肉：部分息肉有惡變傾向，尤其是直徑超過1cm或生長迅速的息肉，切除膽囊是預(yù)防癌變的重要手段。
因此，對于符合手術(shù)指征的患者，切除膽囊是恢復(fù)健康、預(yù)防并發(fā)癥的有效方法。
膽囊切除的手術(shù)指征有哪些?
膽囊結(jié)石伴有癥狀：如反復(fù)發(fā)作的膽絞痛、膽囊炎。
膽囊結(jié)石數(shù)量多或體積大：結(jié)石直徑超過2-3cm，或充滿型結(jié)石。
膽囊壁鈣化或陶瓷樣膽囊：膽囊壁增厚、鈣化，失去正常彈性。
膽囊息肉：直徑超過1cm，或息肉迅速增大，有惡變可能。
膽囊功能喪失：如“無功能膽囊”。
切除膽囊對以后生活有影響嗎?
許多患者擔(dān)心切除膽囊后會對生活質(zhì)量造成影響。實(shí)際上，經(jīng)過大量臨床研究和實(shí)踐證明，膽囊切除術(shù)后，大部分患者能夠迅速恢復(fù)正常生活，無明顯不適。膽囊切除后，肝臟分泌的膽汁會直接排入腸道，幫助消化食物，雖然初期可能會有輕微的消化不良癥狀，如腹瀉、腹脹等，但隨著時間推移，大多數(shù)患者都能通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣，逐漸適應(yīng)并恢復(fù)正常。
宋興超副主任特別指出，膽囊疾病是一類和生活方式密切相關(guān)的疾病，健康的生活習(xí)慣對于疾病預(yù)防非常重要。他建議廣大市民：
1)合理膳食：三餐定時，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，增加膳食纖維的攝入，促進(jìn)膽汁排泄。
2)規(guī)律作息：避免過度勞累，保持充足的睡眠，有助于調(diào)節(jié)身體機(jī)能。
3)控制體重：肥胖是膽囊結(jié)石的重要危險因素，通過合理飲食和適量運(yùn)動控制體重，有助于預(yù)防結(jié)石形成。
4)定期體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
5)積極治療糖尿病、高脂血癥等增加膽囊結(jié)石風(fēng)險的原發(fā)病，如有不適請及時到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
專家簡介
宋興超
主任醫(yī)師 副教授 醫(yī)學(xué)博士 碩士研究生導(dǎo)師
徐州市第一人民醫(yī)院普外科副主任 肝膽胰外科病區(qū)副主任
中國醫(yī)師協(xié)會肝癌專業(yè)委員會門靜脈癌栓MDT學(xué)組委員
國家遠(yuǎn)程與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心肝膽外科專家委員會江蘇分會委員
江蘇省醫(yī)師協(xié)會胰腺病醫(yī)師分會第三屆委員會委員
江蘇省醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會第三屆委員會膽道外科學(xué)組委員
江蘇省抗癌協(xié)會膽道腫瘤專業(yè)委員會委員
江蘇省抗癌協(xié)會腹膜腫瘤專業(yè)委員會委員
徐州市抗癌協(xié)會肝膽腫瘤專業(yè)委員會副主任委員
徐州市醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會肝膽胰學(xué)組副組長
徐州市醫(yī)學(xué)會微創(chuàng)保膽專業(yè)委員會候任主任委員
專業(yè)特長：腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)、加速康復(fù)外科技術(shù)(ERAS)、損傷控制外科理念及多學(xué)科診療(MDT)在肝膽胰外科臨床的應(yīng)用，肝膽胰脾疝疾病手術(shù)的微創(chuàng)及超微創(chuàng)(單孔+1)治療，圍手術(shù)期患者的精細(xì)管理及規(guī)范的腫瘤全程管理。單孔腹腔鏡肝切除及熒光腹腔鏡下精準(zhǔn)肝切除在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)處于領(lǐng)先地位。
專家門診時間：周三全天(以當(dāng)月門診排班為準(zhǔn))
地點(diǎn)：門診樓(3號樓)2層 三診區(qū)
肝膽脾胰多學(xué)科診療時間：每周三12:00-13:00
地點(diǎn)：門診樓(3號樓)4層高級專家門診多學(xué)科診療中心
預(yù)約電話：0516-68167286 / 85803289 / 68383289
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記者 | 李文錦
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