人耳是一個(gè)非常復(fù)雜的器官，就像一臺(tái)精密的儀器，由外耳、中耳、內(nèi)耳構(gòu)成，其中包含了人體最小、最輕的骨頭——聽骨所構(gòu)成的“聽骨鏈”。這些結(jié)構(gòu)中的任何一環(huán)出現(xiàn)問題，或者說任何一個(gè)“零件”出了故障 ，都可能會(huì)導(dǎo)致聽力下降?！?/p>
近日，徐州市第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉科收治了一位30多歲，患有右耳慢性化膿性中耳炎膽脂瘤型，伴有聽力嚴(yán)重受損的患者。檢查發(fā)現(xiàn)，患者右耳鼓膜松弛部穿孔，聽骨鏈上的中間一環(huán)——砧骨因炎癥及肉芽、膽脂瘤上皮組織的侵蝕、破壞吸收，也“掉鏈子”了，影響聲音的傳導(dǎo)與放大，引起患者聽力下降。
經(jīng)過科內(nèi)會(huì)診討論，耳科專家、主任醫(yī)師袁潔決定為患者實(shí)施微創(chuàng)耳內(nèi)鏡下右側(cè)中耳膽脂瘤切除術(shù)+鼓室成形術(shù)+人工聽骨植入(PORP)聽力重建術(shù)+外耳道成形術(shù)，并制定了詳細(xì)的手術(shù)方案。
微創(chuàng)手術(shù)，獲益的是患者，對(duì)手術(shù)醫(yī)生而言，更是一場(chǎng)高風(fēng)險(xiǎn)、高難度的技術(shù)挑戰(zhàn)。在狹窄的耳道內(nèi)進(jìn)行一系列精細(xì)的手術(shù)操作，空間狹小，周圍還有神經(jīng)等重要組織，稍有不慎，就會(huì)帶來(lái)意想不到的后果，難度可想而知。
袁潔團(tuán)隊(duì)為患者植入人工聽骨，進(jìn)行聽力重建
2024年2月28日上午，在麻醉團(tuán)隊(duì)、護(hù)理團(tuán)隊(duì)的密切配合下，袁潔帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)?wèi){借扎實(shí)的專業(yè)功底和精湛的手術(shù)技藝，精雕細(xì)琢，精準(zhǔn)施術(shù)，膽脂瘤切除、鼓室成形、人工聽骨植入聽力重建、外耳道成形四個(gè)手術(shù)一氣呵成，術(shù)后患者恢復(fù)良好。
科普時(shí)間
慢性化膿性中耳炎膽脂瘤型是一種什么疾病、有哪些危害、該如何治療，耳內(nèi)鏡手術(shù)在治療上又有哪些優(yōu)勢(shì)?今天就讓耳科專家袁潔帶我們一起來(lái)認(rèn)識(shí)一下這個(gè)疾病——
化膿性中耳炎膽脂瘤型也叫中耳膽脂瘤，是鱗狀上皮在中耳或者是乳突內(nèi)的生長(zhǎng)，形成的囊內(nèi)的腫物，它不是真性的腫瘤。但它能夠破壞中耳的骨質(zhì)，并向鄰近組織擴(kuò)散，嚴(yán)重可出現(xiàn)眩暈、面癱、耳聾、腦膿腫、腦膜炎等一系列顱內(nèi)外的并發(fā)癥。
據(jù)袁潔介紹，該疾病目前主要是以手術(shù)治療為主，手術(shù)的核心不僅僅是切除病變，清除中耳或乳突的膽脂瘤，更重要的是中耳功能的重建，包括聽力重建和上鼓室外側(cè)壁重建，盡最大可能提高聽力、恢復(fù)外耳道自然形態(tài)。
袁潔表示，隨著耳外科技術(shù)的發(fā)展，耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)在臨床的應(yīng)用越來(lái)越廣泛。經(jīng)耳內(nèi)鏡人工聽骨植入聽力重建術(shù)，是通過耳內(nèi)鏡下置入聽骨假體，恢復(fù)鼓膜與內(nèi)耳之間的橋梁連接作用，恢復(fù)中耳傳聲系統(tǒng)功能，相較傳統(tǒng)的顯微鏡手術(shù)，具有空間視野清晰、手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，可以有效地避免損傷面神經(jīng)和鼓索神經(jīng)。
在第25個(gè)全國(guó)愛耳日來(lái)臨之際，袁潔呼吁全社會(huì)增強(qiáng)聽力健康意識(shí)，學(xué)習(xí)宣傳耳科及聽力保健相關(guān)科學(xué)知識(shí)，科學(xué)用耳護(hù)耳，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和生活方式，定期進(jìn)行聽力健康檢查，及時(shí)接受相關(guān)診療及康復(fù)服務(wù)，主動(dòng)遠(yuǎn)離噪聲污染，保護(hù)聽力，守護(hù)耳健康，共享美好生活。
專家簡(jiǎn)介
袁潔
徐州市第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉科主任醫(yī)師
江蘇省研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)聽覺醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)第一屆委員
徐州市聽力學(xué)會(huì)第一屆理事
2023年7月獲得第一屆中國(guó)耳內(nèi)鏡外科大會(huì)手術(shù)視頻大賽三等獎(jiǎng)
在本地區(qū)較早開展耳內(nèi)鏡下鼓膜修補(bǔ)術(shù)，中耳膽脂瘤切除術(shù)，鼓室成形術(shù)Ⅱ型，經(jīng)外耳道乳突膽脂瘤切除術(shù)，人工聽骨植入聽力重建術(shù)等。手法復(fù)位治療良性陣發(fā)性位置性眩暈(耳石癥)療效佳。熟練開展鼻內(nèi)鏡下鼻竇微創(chuàng)手術(shù)，利用低溫等離子技術(shù)開展扁桃體、腺樣體肥大及鼻腔、喉部腫瘤等微創(chuàng)手術(shù)。
專家門診時(shí)間：周日全天
專家門診地址：門診樓(3號(hào)樓)3層 4診區(qū)
耳鼻咽喉科病區(qū)地址：病房樓(4號(hào)樓)2層
咨詢電話：19552100611
記者 | 李文錦 圖片 | 張夢(mèng)婷
蘇公網(wǎng)安備32031102000718號(hào)