【科普】你的尿液還排毒嗎？

日期 2023.08.14

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　　正常情況下,人體每天排尿大約為1500ml左右。尿液除了包含水外，也包含著人體代謝所產(chǎn)生的各種代謝產(chǎn)物，比如尿酸、尿素、肌酐以及電解質(zhì)等。人體每天都要新陳代謝，都要產(chǎn)生廢物，腎臟就是排泄廢物的垃圾處理站。

　　在臨床上，許多慢性腎衰竭患者，特別是終末期腎臟病(尿毒癥)患者總存在一種誤區(qū)，覺得自己尿量比較多，不接受透析、或者隨意減少透析次數(shù)和頻率。他們認為尿量多，腎臟就還有完整的功能。殊不知，這些尿液已經(jīng)很少排毒，甚至已經(jīng)不排毒了，他們?nèi)庋鬯吹降哪蛞浩鋵嵕秃?ldquo;純凈水”差不多。隨意減少透析頻次，會導(dǎo)致透析不充分，長此以往，體內(nèi)各個臟器就會受到不可逆的損傷。

　　還有一類患者，不知道慢性腎衰竭的概念，醫(yī)生給患者從生理學(xué)講到病理生理學(xué)。然而患者的簡單回復(fù)“醫(yī)生，我還有不少小便呢!”“醫(yī)生，我的尿液是不是毒素太多了，所以叫尿毒癥?”，足可以讓醫(yī)生一天的解釋變得蒼白無力。其實你可以用一句話來形容這個疾?。耗愕哪蛞阂呀?jīng)不排毒了，它的成分就像這瓶純凈水。簡單明了，通俗易懂。

　　更有甚者，認為多喝水就可以多排毒。那也是在腎功能正常、腎小球濾過率正常的情況下才可以多喝多排。如果排泄毒素的機器壞了，多喝水只能適得其反，加重腎臟、心臟等負擔(dān)。

　　在體檢的時候，腎功能、尿常規(guī)的檢查必不可少，許多慢性腎臟病早期無癥狀，容易被忽略，等患者出現(xiàn)癥狀的時候才發(fā)現(xiàn)腎功能已經(jīng)受損嚴重。所以，注重腎臟，保護腎臟，愿你的尿液充分排毒!

　　科室介紹

　　腎臟內(nèi)科

　　徐州市第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科成立于20世紀(jì)70年代，是徐州地區(qū)最早成立的腎臟病?？?。在全市最早開展血液透析、腹膜透析和腎活檢等專科性較強的診療操作，尤其在尿毒癥血液凈化治療方面有著輝煌的歷史和卓越的貢獻，曾開創(chuàng)了徐州市的多個“第一”。經(jīng)過40多年的歷程，目前已發(fā)展成為包括腎科門診、病房、血液透析中心、腹膜透析中心、慢性腎臟病管理中心在內(nèi)的集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的功能齊全、治療手段完善的江蘇省省級臨床重點?？?。目前是徐州市腎臟病醫(yī)療質(zhì)量控制中心，徐州醫(yī)科大學(xué)教學(xué)基地。

　　?？萍夹g(shù)特色

　　腎內(nèi)科門診

　　門急診是醫(yī)院的服務(wù)窗口，也是每位患者來院就診的必經(jīng)之路，也是集聚科室醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)水平、管理水平、數(shù)字化建設(shè)水平的展示平臺。近五年來，腎內(nèi)科通過對慢性腎臟病患者及居家腹膜透析患者進行管理，把慢性病管理和急性病診療有機地結(jié)合起來，并以此作為抓手實施"大門診、小病房"的管理方法，利用手機APP平臺建立患者疾病檔案管理和手機端健康宣教，把疾病的治療和患者的自我管理有效結(jié)合在一起，提高患者的疾病治療效果、方便腎病患者的遠程就醫(yī)，同時大大降低了醫(yī)療成本、惠及腎病患者。

　　腎內(nèi)科病房

　　目前開放床位97張，在腎臟常見病的診治、危重癥疾病的搶救方面具備較強的實力。常規(guī)收治疾病包括IgA腎病、膜性腎病、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、血管炎相關(guān)性腎病、糖尿病腎病、高血壓腎臟病、藥物性腎病、腫瘤相關(guān)性腎病、遺傳性腎病等各種慢性腎臟病。同時可以運用床旁血液凈化技術(shù)(CRRT)及機器腹膜透析技術(shù)(APD)治療重癥感染、膿毒血癥、急性胰腺炎、急性左心衰等危重癥患者。

　　血液透析中心

　　血液凈化中心有著悠久和輝煌的歷史，曾經(jīng)開創(chuàng)了徐州地區(qū)許多個第一，70年代末80年代初率先使用血液凈化技術(shù)進行跨學(xué)科治療：1984年使用血液灌流技術(shù)搶救藥物中毒、1985年使用血漿置換的方法進行重癥狼瘡的治療、1987年使用組合式血液凈化技術(shù)進行急性重癥肝衰的搶救、同年開展使用簡易床旁連續(xù)性腎臟替代治療技術(shù) (crrt)對急性心衰、膿毒血癥、急性壞死性胰腺炎等ICU重癥疾病進行搶救治療，填補了徐州地區(qū)透析領(lǐng)域多項空白。

　　血液透析中心占地面積2000平方米，配備國際級的勞爾水處理設(shè)備及德國貝朗中央供液系統(tǒng)。設(shè)立血透機位80臺、CRRT機2臺，常規(guī)開展血液透析、血液濾過、血液透析濾過、血液灌流、血漿置換等血液凈化技術(shù)。一流的技術(shù)、高端的設(shè)備、超純的透析用水確保了患者高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的透析治療。

　　腹膜透析中心

　　腹膜透析中心占地面積400平方米，配備獨立的護理單元及專職的腹透管理人員，是徐州市首家開展的腹膜透析中心，被授予江蘇省蘇北片區(qū)腹膜透析指導(dǎo)中心、中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會華佗工程腹膜透析置管手術(shù)實踐培訓(xùn)基地，創(chuàng)立了淮海經(jīng)濟區(qū)腹膜透析聯(lián)盟。

　　慢性腎臟病管理中心

　　慢性腎臟病一體化治療和管理對延緩腎臟病的進展具有非常重要的作用，2017年3月，腎內(nèi)科領(lǐng)銜在三級醫(yī)院及社區(qū)服務(wù)中心成立慢性腎臟病管理中心，在徐州市率先建立了慢性腎臟病管理體系。依托“醫(yī)健行”APP手機管理系統(tǒng)開展隨訪工作，為患者提供疾病管理和健康宣教。

　　在省級臨床重點?？频男缕瘘c上，徐州市第一人民醫(yī)院腎內(nèi)科將繼續(xù)秉承“患者至上、療效為王、質(zhì)量第一”的服務(wù)宗旨，不斷提高?？圃\療技術(shù)水平，做全市900多萬人民群眾及周邊地區(qū)患者的腎臟健康護衛(wèi)者。