第二屆全國綜合防控兒童青少年近視宣講團在今年1月發(fā)布的《寒假多場景近視防控問答》基礎上，修訂形成《2023年暑假多場景近視防控二十問答》，為廣大兒童青少年和家長答疑解惑，提供指導。徐州一院眼視光中心主任王小娟博士在線解答指導。
課外閱讀篇：正姿勢、亮度足
長時間閱讀紙質書會不會傷害眼睛?
與電子屏幕相比，紙質閱讀材料對眼睛的刺激相對較小。閱讀姿勢不端正、近距離用眼時間過長，更容易造成眼睛疲勞。閱讀時要注意適時休息，持續(xù)用眼時間不超過40分鐘，年齡越小的孩子，持續(xù)用眼時間建議越短。
暑假在家閱讀，正確的坐姿應是怎樣的?
坐姿正確能有效預防近視的發(fā)生發(fā)展。書寫閱讀時要保持用眼距離合理、頭位端正，堅持“一尺一拳一寸”，即眼睛離書本一尺(約33厘米)，胸口離桌沿一拳(約10厘米)，握筆的手指離筆尖一寸(約3厘米)。不要在走路、吃飯、臥床、晃動的車廂內看書和使用電子產品。
學習閱讀，對光線有什么要求?
孩子學習時要有良好的光照，光照不合適會給孩子眼睛帶來不良影響。家長應將孩子書桌放在室內采光良好的位置，白天學習時充分利用自然光線進行照明，但要注意避免光線直射在桌面上。晚上學習時除開啟臺燈照明外，室內還應使用適當?shù)谋尘拜o助光源，以減少室內明暗差，使桌面局部光線與周圍環(huán)境保持和諧。臺燈要有燈罩，擺放在寫字手的對側前方。光源不要直接照射眼睛，避免眩光。
電子產品篇：選屏幕、控時長
暑假在家，視屏時間多長合適?
自覺控制視屏類電子產品使用時長，減少非學習目的的視屏類電子產品使用。建議0—3歲幼兒不用手機、電腦等視屏類電子產品，3—6歲幼兒應盡量避免接觸和使用。中小學生非學習目的的電子產品使用單次不宜超過15分鐘，每天累計不宜超過1小時。使用電子產品學習30—40分鐘后，應休息遠眺放松10分鐘。年齡越小，連續(xù)使用電子產品的時間應越短。
選擇電子產品時，要注意哪些?
在有條件的情況下應盡量選擇屏幕較大且分辨率較高的電子產品，建議優(yōu)先順序為投影儀、電視、電腦、平板電腦、手機?？傮w原則是屏幕越大、分辨率越高越好，根據(jù)環(huán)境調整亮度。周圍環(huán)境較暗時，要打開房間燈光照明，避免在過暗的環(huán)境下使用電子產品。
電子產品的“護眼模式”能保護眼睛嗎?
“護眼模式”是通過調節(jié)電子產品屏幕的色溫和亮度，把屏幕的光譜調到偏黃色的暖色系，減少屏幕發(fā)出的藍光，讓屏幕沒那么刺眼。而電子產品對于眼睛最大的傷害是長時間近距離用眼產生的視疲勞。因此，電子產品即使打開了“護眼模式”，并不會產生想象中的護眼效果，更不能防控近視發(fā)生。
觀看電視電腦時，距離多遠合適?
觀看電視時，眼睛應距離電視屏幕3米以上或6倍于電視屏幕對角線的長度。觀看電腦時，眼睛離電腦屏幕的距離應大于50厘米(約一臂遠)，視線微微向下，電腦屏幕的中心位置應在眼睛視線下方10厘米左右，才能有效減輕視疲勞等現(xiàn)象。
干預矯正篇：控進展、勤復查
如果發(fā)現(xiàn)近視或近視進展過快，怎么辦?
要到正規(guī)眼科醫(yī)療機構檢查，根據(jù)醫(yī)生的建議可散瞳驗光，遵醫(yī)囑科學矯治，不要相信近視可治愈等虛假宣傳。目前可用于近視防控的科學手段有配戴普通框架眼鏡、功能性眼鏡、角膜塑形鏡(OK鏡)、使用低濃度阿托品滴眼液等。這些方法在控制近視進展方面有一定的效果，需要在醫(yī)生指導下選擇和使用，定期復查。
如果已經發(fā)生了高度近視，需要注意什么?
高度近視容易伴隨一些并發(fā)癥，比如視網膜脈絡膜萎縮、視網膜脫離、視網膜劈裂、黃斑裂孔、高度近視性脈絡膜新生血管、后鞏膜葡萄腫、黃斑變性、黃斑前膜、白內障、青光眼等。高度近視相關并發(fā)癥是導致不可逆盲和低視力的主要原因之一，應引起高度重視，定期進行眼底檢查。高度近視人群運動時要注意避免劇烈撞擊，不宜參加蹦極、跳水、潛水等運動。
激光手術能治療近視嗎?
暑假期間，有的學生會通過激光手術實現(xiàn)“摘鏡”。然而，做激光手術有一定的手術適應癥，需要到正規(guī)醫(yī)療機構通過相關檢查進行科學評估。激光手術雖然解決了近視帶來的視力問題，但無法改變近視導致的眼球結構改變尤其是眼底改變，并不能治愈近視。術后仍然要注意用眼衛(wèi)生和習慣，減少近距離用眼、避免視疲勞，關注視力情況，定期復查。
規(guī)律作息篇：足睡眠、不挑食
感覺眼睛干澀、疲勞該怎么辦?
持續(xù)長時間使用電子產品容易產生眼睛干澀、視疲勞等不適現(xiàn)象，可以休息或眺望遠處，保持合適的室內溫度和濕度，多眨眼睛讓淚液充分濕潤眼睛。熱敷是緩解眼睛干燥和疲勞的有效方法之一。若干眼嚴重，可用人工淚液緩解癥狀。必要時進行眼表功能分析，查明原因，對癥干預。矯正不到位的屈光不正易導致視疲勞，應去正規(guī)醫(yī)療機構進行視力、屈光度檢查，并進行相應的屈光不正矯正。
充足的睡眠對視覺發(fā)育有幫助嗎?
不管是平時還是暑假，充足的睡眠不僅對兒童青少年身體發(fā)育十分重要，還有益于視覺發(fā)育。家長應以身作則，引導孩子規(guī)律作息，早睡早起不熬夜，保障充足的睡眠時間。幼兒和小學生每天睡眠時間不少于10小時，初中生不少于9小時，高中生不少于8小時。
暑假預防近視，膳食要注意哪些?
夏季炎熱，建議足量補充水分，家長要做到食譜多樣化，營養(yǎng)均衡，引導孩子不挑食、不偏食，多吃蔬菜水果，少吃甜食、含糖飲料和油炸食品。適量攝入魚類、豆制品和雞蛋等優(yōu)質蛋白，也可適量食用胡蘿卜等富含對眼睛有益維生素的食物。
專家名片
王小娟
眼視光中心主任、斜弱視診療訓練中心主任、主任醫(yī)師、副教授、眼科學博士、碩士生導師。國際隱形眼鏡協(xié)會會員、中國眼視光本科教育專家協(xié)作組成員、全國兒童青少年近視防控宣講團專家組成員、江蘇省近視防控專家組成員、江蘇省醫(yī)學會眼科分會青年委員、江蘇省優(yōu)秀驗光師、江蘇省333工程培養(yǎng)對象、徐州市政協(xié)委員、徐州市優(yōu)秀專家、徐州市首批青年醫(yī)學后備人才、徐州市十大杰出青年、徐州市十大青年科技獎獲得者、市一院重點人才培養(yǎng)對象。在近視、遠視、散光、斜視的診斷與矯治、角膜接觸鏡驗配、醫(yī)學驗光以及視光學等研究領域走在全國前列，率團隊參加全市“0-6歲視力低下兒童康復工作”。獲徐州市科技進步獎二等獎、淮?？萍歼M步三等獎、徐州市醫(yī)學新技術引進一等獎等多項獎勵。
門診時間：
總院門診|周三、四全天
高級專家門診|周二上午
富國街門診|周一下午
來源 | 王小娟博士微信平臺
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