徐州市第一人民醫(yī)院兒科于3月8日率先在院開設(shè)夜間專家門診，據(jù)兒科副主任(主持工作)耿立建介紹，2月下旬流感患兒激增，白天該科開設(shè)三個(gè)診室，就診壓力基本可以疏解，但夜間的急診兒科面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。因這一時(shí)期來院的多為2、3歲以上，存在反復(fù)高熱不退，口服退熱藥、物理降溫?zé)o效的患兒，他們的家長(zhǎng)也異常緊張，想盡快得到有效救治的心情也更加迫切。“我們?yōu)榱司徑膺@一情況，降低患兒等待時(shí)間，使夜間到院的小患兒能夠得到及時(shí)診治，所以向院里提出開設(shè)夜間門診的申請(qǐng)。”
據(jù)了解，夜間門診開設(shè)以來，該科7位副主任醫(yī)師以上年資的醫(yī)生，根據(jù)排班，每天下午16:30到21:00在夜間門診值班。“我們大概每?jī)芍芤粋€(gè)排班，我第一輪值的兩個(gè)周六，第二輪是兩個(gè)周日。”該科副主任醫(yī)師陳利娟受訪時(shí)表示，3月21日，她上完一整天的專家門診，當(dāng)晚又來到在急診區(qū)域的兒科夜間門診繼續(xù)值守，盡管在排班時(shí)耿立建已盡可能地規(guī)避這種連軸轉(zhuǎn)的情況，但因該科人力有限，這種情況不可避免地發(fā)生在這幾位參與夜間門診的醫(yī)生身上。
當(dāng)被問及夜間門診專家晚上9點(diǎn)是否可以準(zhǔn)時(shí)下班時(shí)，陳利娟分享了近期上的一個(gè)夜間門診的境況。“雖然說是21點(diǎn)停止掛號(hào)，但就像日常坐診一樣，醫(yī)生需要把病人的化驗(yàn)單回報(bào)全部看完并妥善處置，這一過程往往還是會(huì)延長(zhǎng)一段時(shí)間，有時(shí)甚至要到22點(diǎn)左右。我有次夜間門診碰巧最后接診的是一個(gè)疑似心肌損害的患兒，需要查急診生化，等病人的結(jié)果回報(bào)處理結(jié)束，時(shí)針已經(jīng)指向23點(diǎn)了。門診，無論是白天、黑夜，普通、急診，醫(yī)療質(zhì)量是絕對(duì)不能打折的。”陳利娟表示雖然這種工作制度需要值班醫(yī)生付出一部分個(gè)人時(shí)間，但是于病人而言，確是有益的。
同時(shí)陳利娟指出，高年資醫(yī)生的在場(chǎng)也對(duì)同科的年輕醫(yī)生有一定的支持和引領(lǐng)作用，“6歲以下是高熱驚厥的高發(fā)年齡段，我們發(fā)現(xiàn)近期夜間門診高熱驚厥搶救病人明顯增多。遇到特殊搶救病人的情況，如有高年資的醫(yī)生參與，對(duì)治療時(shí)機(jī)的把握、病因的診斷和效果的呈現(xiàn)可能都會(huì)更好。”
從受訪的夜間門診醫(yī)生處了解到，連續(xù)幾個(gè)小時(shí)，甚至不分晝夜的高強(qiáng)度且精神高度集中的診療工作，使他們中的很多人在工作過程中表現(xiàn)為過度亢奮的狀態(tài)，疲乏往往未被明顯感知。但是一旦休息下來，積蓄在他們體內(nèi)的疲憊感就像洪水猛獸向全身襲來。（記者：韓黎雯）
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