【“心門”的守護(hù)者】市一院一日內(nèi)完成兩例經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)，創(chuàng)造多項“徐州率先”

　　近日，市一院王相智、韓冬、趙躍武心臟瓣膜病團(tuán)隊在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和多學(xué)科協(xié)作下，一天內(nèi)成功完成兩例高難度經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)(TAVR)，其中一例為主動脈瓣大量反流患者，該案例為徐州市率先開展的純反流TAVR術(shù)，也是徐州市率先由本地術(shù)者獨立完成的TAVR術(shù)，另一例為主動脈瓣重度狹窄患者。TAVR手術(shù)的順利完成，標(biāo)志市一院心血管外科治療復(fù)雜主動脈瓣疾病的技術(shù)水平邁向了新的臺階，為飽受主動脈瓣疾病困擾的患者帶去治愈的希望。

　　病例一

　　主動脈瓣關(guān)閉不全患者為老年女性，近半年來，因瓣膜大量反流，急性心衰反復(fù)發(fā)作，輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院搶救治療，均因患者體質(zhì)太差而無法行傳統(tǒng)手術(shù)治療，最終找到市一院心臟瓣膜病團(tuán)隊尋求治療。

　　心臟瓣膜病團(tuán)隊對患者病情充分評估后，決定為患者施行經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)(TAVR)。經(jīng)過周密術(shù)前討論和計劃，由心內(nèi)一科副主任趙躍武主術(shù)完成。

　　瓣膜植入前主動脈瓣大量反流

　　瓣膜植入后反流完全消失

       整個手術(shù)過程僅1小時，瓣膜釋放后主動脈瓣反流完全消失，舒張壓迅速由14上升到60mmHg左右。目前患者已順利康復(fù)出院。

　　患者贈送錦旗

　　病例二

　　主動脈狹窄患者為老年男性，過去多次出現(xiàn)胸悶、憋喘、水腫等心功能不全癥狀。除了心臟瓣膜病，該患者還因自身免疫性疾病長期服用激素約5年。

　　瓣狹窄患者瓣膜植入后影像

　　為避免激素可能對血管帶來的影響及血管入路并發(fā)癥，術(shù)前，市一院心臟瓣膜病團(tuán)隊通過全面評估和檢測，為其設(shè)計了充分的應(yīng)對方案。術(shù)中，麻醉科副主任王德領(lǐng)、醫(yī)師趙盼盼克服了血壓極度波動，循環(huán)衰竭、崩潰等潛在風(fēng)險，為手術(shù)的順利開展鋪平道路。趙躍武在超聲科主任陳炳華、心胸外科副主任醫(yī)師嚴(yán)文俊、導(dǎo)管室護(hù)士長孫寧帶領(lǐng)的護(hù)理和技師團(tuán)隊的通力配合下，經(jīng)反復(fù)確認(rèn)入路血管彈性和脆性后，經(jīng)左側(cè)股動脈切開，手術(shù)圓滿完成。

　　國家心血管病中心心臟內(nèi)科學(xué)主任吳永健,為本次手術(shù)提供了遠(yuǎn)程指導(dǎo)。本次手術(shù)還邀請了徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師王誠和醫(yī)師程守全的合作，體現(xiàn)了徐州本地醫(yī)者的團(tuán)結(jié)協(xié)作和無私無畏。

　　患者贈送錦旗