我院腫瘤中心微創(chuàng)診療團隊獨立完成CT引導(dǎo)下胰腺腫物穿刺活檢術(shù)

       近日，我院腫瘤中心微創(chuàng)診療團隊成功為一位胰腺占位患者實施CT導(dǎo)引下經(jīng)皮胰腺腫物穿刺活檢術(shù)，術(shù)后病理確診為胰腺癌。這是我院在腹部腫瘤診治方面取得的又一大突破，標(biāo)志著我院在腫瘤診療技術(shù)上更上一個新的臺階。此技術(shù)在徐州全市均屬領(lǐng)先水平。　

       

       患者李某，男，60歲，因“反復(fù)上腹部隱痛1月余”到我院就診，腹部MRI及CT提示胰頭占位、肝內(nèi)多發(fā)占位，考慮胰頭癌并肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移可能性大，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院未能明確病理，無法制定準(zhǔn)確治療方案。為明確診斷，腫瘤中心微創(chuàng)診療團隊反復(fù)研究穿刺方案及其可行性，最終認(rèn)為本病例有一定的操作空間，建議患者行胰腺腫物穿刺活檢術(shù)。此次穿刺有很高的風(fēng)險，胰腺位于人體腹部的中心，前有胃腸道覆蓋，后有脊柱和腎臟阻擋，左有脾臟環(huán)繞，右有肝臟攔截;另外，胰腺血供極其豐富，且胰腺頭部周圍血管縱橫交錯、交通成網(wǎng)，穿刺很難完全避開這些血管，易出現(xiàn)胃腸道穿孔、出血、胰漏、感染等風(fēng)險。因此該項技術(shù)是一項準(zhǔn)入門檻極高的“高、精、尖”的臨床診療技術(shù)。為了保證穿刺成功，術(shù)前給患者采用禁食、胃腸減壓、抗感染、抑酸、止血、止疼等預(yù)防措施，術(shù)中制定合適穿刺路徑。穿刺過程順利，一針直達病灶，順利取到病灶組織，術(shù)后復(fù)掃CT幾乎未見出血征象，患者安返病房。術(shù)后病理明確為胰頭中-低分化腺癌，后于腫瘤中心接受放化療等綜合治療。此次穿刺活檢術(shù)是我院首高難度胰腺腫物穿刺活檢術(shù)，填補了我院該項技術(shù)的空白。

       據(jù)腫瘤中心吳小進主任醫(yī)師介紹：“胰腺癌是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，約90%為起源于腺管上皮的導(dǎo)管腺癌。其發(fā)病率和死亡率近年來明顯上升。5年生存率<1%，是預(yù)后最差的惡性腫瘤之一，有癌中之王的稱號。胰腺癌早期的確診率不高，手術(shù)死亡率較高，而治愈率很低。胰腺癌的早診斷早治療非常重要。CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)對胰腺占位性病變診斷具有創(chuàng)傷小，診斷準(zhǔn)確等優(yōu)點，但是，對醫(yī)生和患者的要求都很高，需要做好嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男g(shù)前準(zhǔn)備。

　　我院微創(chuàng)診療團隊是一支技術(shù)精湛、診療技術(shù)全面的臨床腫瘤診療隊伍,團隊成員有吳小進主任醫(yī)師、孫海燕副主任醫(yī)師、許猛軍主治醫(yī)師、史凌云住院醫(yī)師、馬高磊主治醫(yī)師、劉楓主管技師、張慧副主任護師，借助腫瘤中心飛利浦大孔徑定位CT、影像科西門子256排螺旋CT機、超聲醫(yī)學(xué)科多普勒超聲等影響引導(dǎo)設(shè)備，目前已開展肺占位、肺結(jié)節(jié)穿刺活檢術(shù)近200例，肝臟占位穿刺活檢術(shù)10余例，近兩年甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢300余例，頭頸部、盆腔、四肢實性占位穿刺活檢術(shù)若干例。截至發(fā)稿時，已順利完成第2例胰腺腫物穿刺活檢術(shù)，胰腺腫物穿刺活檢技術(shù)日趨成熟。腫瘤微創(chuàng)診療組目前開展的診療范圍包括：1、腫瘤的精準(zhǔn)診斷，主要以影像引導(dǎo)下的全身實性占位穿刺活檢術(shù)，擅長危險部位、疑難病例的活檢;2、腫瘤的精準(zhǔn)治療，包括全身實體腫瘤微波、射頻及氬氦冷凍消融術(shù)、實體腫瘤放射性125碘粒子植入術(shù)等腫瘤綜合微創(chuàng)治療;3、肺微小結(jié)節(jié)手術(shù)前定位(亞甲藍、Hookwire、粒子金標(biāo))，腫瘤射波刀(SBRT)治療前粒子金標(biāo)植入定位。團隊已與北京大學(xué)第一醫(yī)院腫瘤科、北京大學(xué)第三醫(yī)院放療科、江蘇省腫瘤醫(yī)院介入科等國內(nèi)頂尖腫瘤診療中心密切合作,借勢徐州市第一人民醫(yī)院醫(yī)療集團，集合淮海經(jīng)濟區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，為廣大人民群眾提供質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意的腫瘤診療服務(wù)。

　　腫瘤中心腫瘤微創(chuàng)診療團隊部分成員介紹

　　

許猛軍

　　主治醫(yī)師，碩士研究生，蘇州大學(xué)放射醫(yī)學(xué)專業(yè)，徐州市醫(yī)學(xué)會核素介入學(xué)組副組長，徐州市醫(yī)學(xué)會核醫(yī)學(xué)專委會秘書，徐州市核學(xué)會放射腫瘤治療學(xué)專委會委員，淮海經(jīng)濟區(qū)核醫(yī)學(xué)協(xié)作委員會委員，獲淮海科學(xué)技術(shù)獎，腫瘤穿刺相關(guān)發(fā)明專利1項，曾于北京大學(xué)第三醫(yī)院及南京中大醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，擅長腫瘤穿刺活檢、腫瘤微創(chuàng)治療、腫瘤綜合治療方案制定、腫瘤放療靶區(qū)勾畫，核醫(yī)學(xué)診斷及治療。

　　

史凌云

　　住院醫(yī)師，畢業(yè)于徐州醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，長期從事腫瘤放化療及靶向免疫臨床工作，具有良好的工作能力，擅長各種常見惡性腫瘤的診斷和治療，現(xiàn)任徐州市核醫(yī)學(xué)放射腫瘤治療學(xué)專業(yè)委員會委員，徐州市核醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會核素介入學(xué)組組員，曾獲淮海科技進步獎。