丁思艷
2月26日
今天上夜里1點(diǎn)到5點(diǎn)的班次,因?yàn)閾?dān)心睡的太沉鬧鐘叫不醒,所以睡的不踏實(shí),基本上是“熬”到了上班車(chē)的點(diǎn),睜開(kāi)困的發(fā)澀的眼睛,走到了酒店門(mén)口一樓集合。
外面下著淅瀝瀝的中雨,一陣風(fēng)吹來(lái),感到了一股寒意,上了班車(chē)之后,反倒是坐在座位上安心的睡著了,因?yàn)槭畮讉€(gè)人,不擔(dān)心醒不來(lái)啊。
到了醫(yī)院,測(cè)體溫、簽字、穿防護(hù)服,互相認(rèn)真檢查后進(jìn)病房,上了半個(gè)月的班,這些流程已經(jīng)很嫻熟了。
提前了半個(gè)小時(shí)到病區(qū)交班,已經(jīng)疲憊不堪的戰(zhàn)友看到我們?cè)缭绲絹?lái),很興奮,有條不紊的交接。
作為我們這一小組的組長(zhǎng),我把病區(qū)唯一的一個(gè)病危病人7床分給了自己來(lái)護(hù)理。7床是位84歲的老奶奶,用了心電監(jiān)護(hù)儀及無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),還有液體正在輸注,整個(gè)人很孱弱,靜靜地躺在那兒,看著很讓人心疼。就在我們準(zhǔn)備交接面罩壓著的皮膚時(shí),6床阿姨不耐煩的說(shuō)你們別看了,剛睡著,別折騰我媽媽了。我正想解釋?zhuān)纸又f(shuō)你們趕緊出去吧,大半夜開(kāi)著燈,還讓不讓人休息了,接下來(lái)的舉動(dòng)讓我們猝不及防,她直接拉開(kāi)門(mén),催著我們趕緊出去。到了護(hù)士站交班的老師悄悄和我說(shuō)6床是老奶奶的女兒,不是太好說(shuō)話(huà),你注意一點(diǎn)。
我打開(kāi)了7床病人的護(hù)理記錄單,發(fā)現(xiàn)她的出入量不平衡,從早上7點(diǎn)到夜里1:30總共就入了650ml的水,難不成一天只喝水不吃飯嗎?帶著疑問(wèn)詢(xún)問(wèn)得知7床老奶奶確實(shí)是一天沒(méi)吃飯,只喝點(diǎn)水……交班時(shí)發(fā)現(xiàn)奶奶雙下肢有輕度水腫,我接著點(diǎn)開(kāi)化驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)病人的白蛋白值很低,目前病人攝入熱量嚴(yán)重不足,NRS2002(營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查)評(píng)分7分(代表重度營(yíng)養(yǎng)不良)我的心情很沉重,這樣消耗下去,再精準(zhǔn)的治療,病人能撐多久呢?如果能給病人置入營(yíng)養(yǎng)管是不是可以解決攝入不足的問(wèn)題?我給值班醫(yī)生匯報(bào)了這個(gè)情況,醫(yī)生也很無(wú)奈,其實(shí)鑒于病人目前的情況醫(yī)生今天上午就建議下?tīng)I(yíng)養(yǎng)管了,只是6床(病人的女兒)很抵觸,無(wú)論怎么溝通,堅(jiān)決不同意下?tīng)I(yíng)養(yǎng)管,無(wú)奈只能作罷。
我不知怎么表達(dá)當(dāng)時(shí)的心情,難過(guò)、悲傷、無(wú)奈都有吧,鑒于7床病人的病情,醫(yī)生和家屬(6床)已經(jīng)談過(guò)話(huà)了,家屬應(yīng)該是做好了心理準(zhǔn)備,她有她的預(yù)期值。但我實(shí)在不忍心,還是想勸說(shuō)讓7床奶奶每餐吃一點(diǎn),從營(yíng)養(yǎng)角度講,吃點(diǎn)食物滋養(yǎng)腸道也可以避免腸源性感染啊。
凌晨深夜,正是困意襲來(lái)的時(shí)候,我心里還在惦記著7床奶奶面罩下面壓著的皮膚怎么樣了,于是準(zhǔn)備好剪刀及泡沫敷料到了7床奶奶床邊。之前6床阿姨拒絕讓我們查看,我想再和她溝通看看吧,總之是為了奶奶好。到了老奶奶床邊,我悄悄的打開(kāi)了床頭燈,6床阿姨一下就醒了,她不耐煩的問(wèn)我干啥?我連忙輕聲答道,我把奶奶面罩拿下來(lái)檢查一下皮膚,這樣奶奶還可以順便喝點(diǎn)水。阿姨說(shuō)不要不要,好好地。但是7床奶奶對(duì)我的提議似乎很高興,她指著面罩不是很清晰的說(shuō),拿-下-來(lái),我暗自高興,終于找到突破口了!
待我小心的把面罩周?chē)南祹Ы忾_(kāi)之后,我發(fā)現(xiàn)了面部貼的敷貼有一些卷邊了,額頭之前沒(méi)貼敷貼,已經(jīng)出現(xiàn)了壓痕,同時(shí)我發(fā)現(xiàn)系帶壓著的部位(在兩只耳朵的外上方)也有一點(diǎn)點(diǎn)凹陷,全面評(píng)估之后,我比劃著需要貼敷貼的部位剪剛帶來(lái)的敷貼,同時(shí)我也發(fā)現(xiàn)奶奶的兩側(cè)眼角外側(cè)有分泌物,糊在了臉上,我想這樣一定很不舒服吧。我對(duì)6床阿姨說(shuō),阿姨你弄點(diǎn)溫水來(lái),我給奶奶擦下臉吧。于是出現(xiàn)了很和諧的一幕,阿姨準(zhǔn)備好溫毛巾,默契的遞給我,我輕輕的給奶奶擦臉,眼角的地方特地多擦了幾下,擦好之后阿姨把吸管遞給奶奶讓奶奶喝水。
待7床奶奶臉上的皮膚完全干了之后,我把剪好的敷貼分別貼在了額頭,兩側(cè)耳朵的外上方,之前卷邊的輕輕的撕下來(lái)重新貼了新的。一切做好之后,我詢(xún)問(wèn)奶奶是不是嘴巴里的水都咽下去了,我看到奶奶似乎想朝我點(diǎn)頭,但是她實(shí)在太虛弱了,連點(diǎn)頭的動(dòng)作都完成不了,之后我聽(tīng)到奶奶一字一頓的給我說(shuō)了三個(gè)字:謝-謝-你!把我感動(dòng)的熱淚盈眶,其實(shí)我只是做了我該做的而已,把面罩重新放好之后,問(wèn)奶奶這樣是不是舒服一點(diǎn),我看到奶奶渾濁的眼睛里似乎有淚花,她緩緩地抬起右手朝我豎起了大拇指。一直在床對(duì)側(cè)的6床阿姨突然溫柔了許多,她說(shuō),姑娘,真的謝謝你啊,你真是好,工作認(rèn)真的很,真的好好感謝你啊!說(shuō)完看了下我的衣服,默念了我的名字:丁思艷。我說(shuō)是的阿姨,你給我叫小丁就好了。我心里美滋滋的,我想這下就能好好的和阿姨溝通讓奶奶吃點(diǎn)飯了吧,接著我說(shuō),阿姨,早上一定讓奶奶吃飯哦,人是鐵飯是鋼,何況是病人呢,您早上準(zhǔn)備給奶奶喂飯的時(shí)候,您叫上我,我們一起好不好!阿姨說(shuō),好的,好的,都聽(tīng)你的小丁。
回到護(hù)士站,已經(jīng)毫無(wú)困意,說(shuō)實(shí)話(huà),還很興奮,回想起這工作的半個(gè)月以來(lái),感慨萬(wàn)千,面對(duì)新的工作環(huán)境,病歷系統(tǒng)和醫(yī)囑系統(tǒng)都是陌生的,開(kāi)醫(yī)囑、處理醫(yī)囑、記錄病歷……每一步醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)都變得如此不易。工作流程的理順對(duì)于這支隊(duì)伍而言只是開(kāi)始,護(hù)理質(zhì)量的提升才是工作的重點(diǎn)。
不負(fù)韶華,不辱使命。用生命敬佑生命,用行動(dòng)踐使使命。真正把初心寫(xiě)在行動(dòng)中,把使命落在崗位上。