放射性核素治療是將開放型放射性核素或其標記物引入體內(nèi),利用其發(fā)出的β-粒子的電離輻射效應,抑制或破壞病變組織,達到治療目的。由于適當?shù)姆派湫院怂鼗蚱錁擞浳锬苓x擇性地濃聚于病變組織,所以病變局部可受到大劑量照射,而正常組織所接受的輻射量很低,能夠耐受。
我科現(xiàn)開展的放射性核素治療主要用于:
1、131I治療甲狀腺功能亢進癥
甲狀腺具有高選擇性攝131I的功能,大劑量131I進入功能亢進的甲狀腺組織,發(fā)射出β-粒子,從而部分抑制和破壞之,取得類似部分切除甲狀腺的效果,達到治療甲亢的目的。本法簡便、安全是治療甲亢的有效方法之一。一次治療的治愈率為50-80%,總有效率在90%以上,復發(fā)率為11-4%。
2、99Tc-MDP治療內(nèi)分泌浸潤性突眼
內(nèi)分泌浸潤性突眼的發(fā)病機理尚不十分清楚,一般認為與自身免疫性疾病有關(guān),常與Graues病或橋本氏病等伴隨發(fā)生。99Tc 能降低IL-1水平,抑制PGE活性,降低體內(nèi)自由基,保護SOD活性,可使損傷組織得到修復,增厚眼肌,消退眼瞼浮腫,其它癥狀也隨之緩解或消除。
3、131I治療功能自主性甲狀腺腺瘤
本病腺瘤周圍正常組織因處于功能抑制狀態(tài)而不能或很少攝131I,131I主要聚集在腺瘤(熱結(jié)節(jié))內(nèi),進而破壞熱結(jié)節(jié),周圍正常組織隨后恢復正常功能。
4、131I治療功能性甲癌轉(zhuǎn)移灶
甲癌原發(fā)灶首選手術(shù)切除,但其轉(zhuǎn)移灶卻不能或難以手術(shù),宜用131I治療。轉(zhuǎn)移灶組織也有聚集131I功能,可以因而選擇性地破壞轉(zhuǎn)移灶組織。
5、153Sm 、89Sr治療惡性骨轉(zhuǎn)移性腫瘤
惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移多發(fā)生于癌癥晚期,大半患者都會發(fā)生難以忍受的骨痛,選用射線物理性質(zhì)適當?shù)挠H骨而不被骨髓細胞明顯攝取的藥物引入體內(nèi)后,能較多地聚集在惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移灶,尤其是成骨活躍部位進行內(nèi)照射,從而達到減輕疼痛和抑制病灶增長的效果。