入住病房接受診治

　　病人由門診送入病房后，首先由護(hù)士熱情接待。每個(gè)科有護(hù)士站(護(hù)士辦公室)，有值班護(hù)士，她會(huì)為病人迅速安置好床位，并簡(jiǎn)單詢問(wèn)病情，同時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸和血壓，填寫病歷牌和床頭卡，向病人介紹住院規(guī)則、病區(qū)生活制度和病區(qū)環(huán)境等有關(guān)情況，然后通知分管醫(yī)生查診。

　　如為重危病人，接到門診通知后，值班護(hù)士會(huì)立即通知醫(yī)生做好緊急處置的準(zhǔn)備工作，病人一到就立即投入檢診搶救，并根據(jù)需要報(bào)請(qǐng)主治醫(yī)師或科主任共同查診。

　　查診是指醫(yī)護(hù)人員對(duì)新入院病人進(jìn)行的初步診查工作。通過(guò)檢查，了解病情，明確診斷，提出最佳治療方案。對(duì)所有住院病人都實(shí)行“三級(jí)檢診”，即由經(jīng)管醫(yī)師、主治醫(yī)師和正、副主任醫(yī)師檢診。他們之間既有分工，又有協(xié)作，做到按級(jí)負(fù)責(zé)，各司其職。按規(guī)定，對(duì)入院的病人，醫(yī)生一般應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)對(duì)病人進(jìn)行查診，詳細(xì)詢問(wèn)病史，認(rèn)真進(jìn)行體格檢查和輔助檢查，作出初步診斷，下達(dá)醫(yī)囑。主治醫(yī)師和主任醫(yī)師對(duì)上述處置作必要的審查、補(bǔ)充和修改。如果是中午或晚間入院，查診工作由值班醫(yī)生進(jìn)行，待經(jīng)管醫(yī)生上班后，再去病房查看病人，為病人寫入院病歷。

　　病人入院后，經(jīng)管醫(yī)生除手術(shù)當(dāng)日外，每天上午都要查房，了解病人的病情變化和生活情況，進(jìn)一步明確診斷，修改治療方案，做好病人的思想工作，同時(shí)檢查醫(yī)療護(hù)理工作完成的情況和質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。經(jīng)管醫(yī)生每天還要對(duì)當(dāng)日手術(shù)和重點(diǎn)(重危、疑難、待診、新入院)病人進(jìn)行巡視。病人入睡前由值班醫(yī)生、值班護(hù)士普遍巡視，夜間由護(hù)士對(duì)重點(diǎn)病人進(jìn)行巡視，主治醫(yī)師每周至少查房2～3次，對(duì)所分管病區(qū)的病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房和重點(diǎn)查房。尤其對(duì)重危、診斷未明、治療效果不好的病人，要重點(diǎn)進(jìn)行檢查與討論，聽(tīng)取病人的陳述，了解病人的病情變化，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果，最后決定出院或轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}。科主任每周查房1次，解決疑難病人的問(wèn)題，審查醫(yī)生對(duì)新入院、重危病員的診斷和治療計(jì)劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查治療，檢查醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。