產(chǎn)前超聲檢查分級檢查

     

       產(chǎn)前超聲檢查知多少?

　　擁有健康寶寶是每個(gè)家庭的愿望。防止出生缺陷不僅可以提高我國人口素質(zhì)，而且可以極大減輕社會和家庭的壓力。今天我們針對孕婦產(chǎn)前超聲檢查知識對超聲醫(yī)學(xué)科主任陳炳華進(jìn)行專訪。

　　陳炳華主任針對產(chǎn)前分級檢查給予詳細(xì)解答：

　　產(chǎn)前超聲檢查實(shí)行分級檢查，根據(jù)孕周大小、檢查要求不同，可分為如下幾種：

　　一、早孕期超聲檢查(從懷孕開始到孕13周6天)

　　早孕一級檢查，主要檢查孕囊位置、大小、形態(tài)，有無卵黃囊、有無原始心管搏動、測量孕囊大小及頭臀長等數(shù)值。

　　早孕三級檢查，包括NT檢查，早孕期初步排畸檢查，建議在12周-13周6天內(nèi)檢查。

　　二、二級檢查，常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查：

　　按衛(wèi)生部《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》規(guī)定，二級檢查主要初步篩查六大類畸形：無腦兒、嚴(yán)重腦膨出、嚴(yán)重開放性脊柱裂、嚴(yán)重胸腹壁缺損伴內(nèi)臟外翻、單腔心、致死性軟骨發(fā)育不良。適合所有孕婦，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，進(jìn)行過三級檢查的孕婦，再次于28-32周進(jìn)行二級檢查，可使胎兒畸形檢出率從82.03%提高到93.23%，建議孕婦可在此期間進(jìn)行二級檢查。

　　三、中孕三級檢查，是指系統(tǒng)性產(chǎn)前超聲檢查，(也稱大排畸檢查、三維/四維超聲檢查)

　　適合所有孕婦，尤其適合有以下適應(yīng)證的孕婦：Ⅰ級或Ⅱ級檢查發(fā)現(xiàn)或疑診胎兒畸形、有胎兒畸形高危因素者。建議檢查時(shí)間為20-24周，一般不超過26周。雙胎妊娠的檢查時(shí)間建議為20-22周。 胎兒主要解剖結(jié)構(gòu)可通過這種檢查得以觀察與顯示，同時(shí)需要提醒的是，系統(tǒng)產(chǎn)前超聲檢查(Ⅲ級)因?yàn)槭芤恍撛谝蛩厝缭袐D腹壁脂肪厚、胎兒體位、羊水情況等因素影響，期望所有胎兒畸形都能通過系統(tǒng)產(chǎn)前超聲檢查檢出是不現(xiàn)實(shí)也是不可能的。

　　四、四級檢查(針對性檢查、胎兒畸形病例會診)：是指針對胎兒、孕婦特殊問題進(jìn)行特定目的的檢查，如胎兒超聲心動圖檢查、胎兒神經(jīng)系統(tǒng)專項(xiàng)檢查、胎兒肢體專項(xiàng)檢查、胎兒顏面部專項(xiàng)檢查等。 Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級檢查發(fā)現(xiàn)或疑診胎兒異常、有胎兒異常的高危因素、母體血生化檢驗(yàn)異常等均可進(jìn)行針對性產(chǎn)前超聲檢查(Ⅳ級)。

　　五、中晚孕的一級檢查，一般產(chǎn)前超聲檢查(14周以后)

　　檢查內(nèi)容主要有：胎兒數(shù)目、胎方位、胎心率、胎兒生物學(xué)測量如雙頂徑、頭圍、股骨長度、腹圍、觀察胎盤位置、評估胎盤成熟度、測量羊水最大深度或羊水指數(shù)。

　　六、晚孕期限制性檢查：主要用于急診檢查，能快速了解胎盤羊水胎心的情況。

　　我院超聲醫(yī)學(xué)科已全面開展上述所有項(xiàng)目，在胎兒產(chǎn)前Ⅲ級檢查(四維超聲)及胎兒心臟超聲檢查中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，歡迎掃描二維碼關(guān)注我們的微信公眾號，對四維胎兒超聲檢查、胎兒心臟超聲檢查、胎兒早中孕三級篩查(NT檢查)、胎兒二級常規(guī)檢查及其他胎兒疾病的會診可實(shí)現(xiàn)在線預(yù)約，減少您來去奔波的煩惱。

　　陳炳華，超聲醫(yī)學(xué)科主任，主任醫(yī)師，影像醫(yī)學(xué)及核醫(yī)學(xué)專業(yè)(超聲醫(yī)學(xué)方向)碩士研究生，南京醫(yī)科大學(xué)講師。曾任江蘇大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院研究生支部書記，國家級住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)基地超聲醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)秘書等職，江蘇省首批獲得超聲醫(yī)學(xué)專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)帶教教師資格，2014年獲全國產(chǎn)前診斷培訓(xùn)合格證書。從事超聲醫(yī)學(xué)專業(yè)工作26年，積累了豐富的超聲診斷與治療經(jīng)驗(yàn)。能熟練進(jìn)行心臟、血管、腹部、婦產(chǎn)科、小器官超聲等部位的超聲診斷，對成人心臟、胎兒畸形篩查、胎兒心臟超聲有較深的研究。承擔(dān)本科室及周邊地區(qū)超聲檢查特別是婦產(chǎn)科超聲檢查疑難病例會診工作。在國家級專業(yè)學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表論文9篇，第一負(fù)責(zé)人主持市級課題2項(xiàng)。

　　(院報(bào)編輯部)