市一院領(lǐng)建泉山區(qū)和平社區(qū)慢性病管理中心成立

　　為增加社區(qū)慢性病患者和社區(qū)居民的疾病防控意識、普及慢性病知識，做到對于慢性疾病的早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療，5月20日，泉山區(qū)和平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立了慢性病管理中心，并攜手徐州市第一人民醫(yī)院，邀請北京大學(xué)長江學(xué)者、北京大學(xué)第三醫(yī)院腎內(nèi)科汪濤教授和黃曉彥博士及市一院眼科、骨科、腎內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心血管科、腫瘤內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科和婦科的專家開展“常見慢性病管理與防控”主題義診咨詢服務(wù)。

　　徐州市第一人民醫(yī)院副院長鄂云翔，泉山區(qū)衛(wèi)計委姜勇主任，北京市東直門醫(yī)院特聘教授、省部級中醫(yī)專家李相如教授，泉山區(qū)和平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心張曉斌主任等嘉賓領(lǐng)導(dǎo)共同出席了此次活動。

鄂云翔副院長

姜勇主任

汪濤教授

張曉斌主任

　　汪濤教授在致辭中表示，如今慢性病患者越來越多，逐漸演變成家庭和社會的沉重負(fù)擔(dān)，人們對高血壓、糖尿病、腎臟病等慢性病缺乏正確的防控意識，從而導(dǎo)致心梗、腦梗、糖尿病足等并發(fā)癥的發(fā)生，不僅身心遭受痛苦，還損耗了更多的金錢和精力。雖然慢性病是歷史發(fā)展的必然趨勢，沒有辦法減少，但是慢性病的進展是可防可控的，它的發(fā)生和發(fā)展與我們的日常生活密切相關(guān)。

　　慢性病管理的核心是每個人都要主動參與到防治中，醫(yī)護人員要主動走進社區(qū)，為百姓傳授防控的知識和技巧，并不斷鼓勵與病人疾病做抗?fàn)帲乐魏喜Y的出現(xiàn)，而病人則要配合治療，希望徐州市慢性病管理在這里起步，走向未來，服務(wù)大眾。

　　成立儀式上，姜勇主任和鄂云翔副院長為慢性病管理中心揭牌。隨后，人們期待已久的義診咨詢活動也火爆開啟，免費測血壓、血糖、尿酸、骨密度以及驗光服務(wù)吸引了數(shù)以百計的居民前來參與。

　　泉山區(qū)和平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心張曉斌主任介紹，該中心是由徐州市第一人民醫(yī)院領(lǐng)建，成立慢性病管理中心是響應(yīng)國家的醫(yī)改政策，與市一院共建醫(yī)聯(lián)體，實行了分級診療、雙向轉(zhuǎn)診，以便更好地服務(wù)于居民，做好居民的健康守門人。以后將把慢性病病人更好地管理起來，為高血壓、糖尿病、腎臟病病人分組，分配責(zé)任醫(yī)師和護士進行針對性服務(wù)，定期咨詢、體檢、義診以及指導(dǎo)用藥，減少并發(fā)癥的發(fā)生。同時，中心還有一套完整的信息系統(tǒng)，為慢性病患者建立電子檔案，全程記錄隨訪、用藥、檢查情況。另外，該中心每周三邀請市一院權(quán)威腎內(nèi)科專家來坐診，走進社區(qū)為居民服務(wù)。

　　鏈接：慢性病管理中心的服務(wù)措施

　　1、幫助患者完成咨詢、預(yù)約、隨訪、掛號、急重癥轉(zhuǎn)診等服務(wù)，讓就醫(yī)更加方便；

　　2、24小時全程在線為患者提供及時可及的咨詢、問診和隨訪交流等服務(wù)；

　　3、通過科學(xué)的慢性病管理，及時調(diào)整患者的治療方案，幫助患者養(yǎng)成合理用藥、按時復(fù)診及定期體檢的自我健康管理習(xí)慣，調(diào)動一切可以調(diào)動的力量幫助患者預(yù)防疾病的發(fā)生和發(fā)展；

　　4、以當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院專家為主的?？漆t(yī)生團隊，患者的?？曝?zé)任醫(yī)生，患者的責(zé)任照護團隊（包括但不限于全科醫(yī)生、營養(yǎng)師、心理咨詢師、中醫(yī)師等）；

　　5、協(xié)調(diào)全國知名三甲醫(yī)院的著名專家參與患者的遠(yuǎn)程會診或查房工作，涵蓋慢性病所涉及的各個?？疲尰颊咦悴怀鰬艨疵t(yī)；并通過多學(xué)科協(xié)調(diào)的慢性病診療方式，避免患者輾轉(zhuǎn)于不同的科室或醫(yī)院；

　　6、協(xié)調(diào)組織醫(yī)護患及時互動、患者間的圈子交流和線下活動，幫助患者參與到疾病的自我管理中，讓患者在慢性病管理中心感受到溫暖和安心；

　　7、普及慢性病管理知識和疾病健康教育，逐步幫助患者形成圍繞其日常的生活質(zhì)量提高計劃，提升患者及其家屬的病中生活體驗。

　　在我國政府政策的推動下，“慢性病管理”成為了眾人矚目的焦點。徐州市第一人民醫(yī)院慢性病管理中心的建立，標(biāo)志著專業(yè)化慢性病管理協(xié)同模式已在徐州市逐步展開，納入管理的病人已感受到新模式帶來的諸多好處。為了進一步推進切實可行有效的分級診療體系及醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，為更多的慢性病友們服務(wù)，徐州市第一人民醫(yī)院慢性病管理中心和徐州市泉山區(qū)和平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)合成立“和平社區(qū)慢性病管理中心”，服務(wù)面積覆蓋整個和平社區(qū)以及周邊居住區(qū)，近十萬名群眾將能夠享受到中心提供的優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)。