5月2日是第19個(gè)“世界哮喘日”，今年的主題是“清新空氣、舒暢呼吸”。據(jù)悉，哮喘是目前全球最常見(jiàn)的慢性病之一，全球20人中就有一位患有哮喘，我國(guó)哮喘患病率近年來(lái)持續(xù)增加。市一院呼吸一科專家任光明提醒，早期診斷、規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理是有效控制哮喘病情發(fā)展的根本方法。
現(xiàn)象：春季哮喘病人增多
據(jù)悉，哮喘是一種具有復(fù)雜性狀、多基因遺傳傾向的疾病。屋螨、大氣污染、吸煙、呼吸道病毒感染、圍生期胎兒的環(huán)境、劇烈運(yùn)動(dòng)、氣候轉(zhuǎn)變等，均是常見(jiàn)的發(fā)病因素。同時(shí)，阿司匹林和一些非皮質(zhì)激素類抗炎藥是藥物所致哮喘的主要原因。
“特別是一到春天，各種花粉、霉菌刺激，以及感冒等呼吸道疾病的誘發(fā)，哮喘的發(fā)病人數(shù)明顯增加。”市第一人民醫(yī)院呼吸一科主任任光明表示，哮喘具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，臨床上以反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息、呼吸困難或胸悶為特征，多在夜間或凌晨發(fā)生。該病癥狀的特點(diǎn)是可逆性，即經(jīng)治療后可在較短時(shí)間內(nèi)緩解，部分自然緩解，當(dāng)然，少部分不緩解而呈持續(xù)狀態(tài)。
因此，哮喘患者的房間一定要保持空氣的流通，要有～定的濕度，特別要注意清掃臥室的衛(wèi)生死角，避免細(xì)菌堆積引起過(guò)敏性哮喘發(fā)作。同時(shí)，患者應(yīng)根據(jù)天氣變化隨時(shí)增減衣服，盡量不要選擇羊毛、鴨絨、動(dòng)物皮毛衣服以及滌綸等化纖衣服，以免引起過(guò)敏或者哮喘發(fā)作，且哮喘患者的衣服一定要經(jīng)常在太陽(yáng)下暴曬。
此外，記者了解到，哮喘患者要避免吃得過(guò)飽，這樣容易增加胃腸負(fù)荷。避免吃刺激性食物，如辣椒、花椒等均含有揮發(fā)性物質(zhì)。不宜食用產(chǎn)氣食物，如紅薯、涼芋、土豆、黃豆、面食等在消化過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量氣體，使胃腸脹氣，呼吸移動(dòng)度減小，胸腔容積減少，對(duì)肺通氣不利，因而可誘發(fā)哮喘。
建議：早期診斷、規(guī)范治療
“哮喘是一種危害極大的慢性呼吸道炎癥性疾病，這里所說(shuō)的炎癥是指非細(xì)菌性炎癥，慢性哮喘主要表現(xiàn)為喘息、氣急、胸悶、咳嗽。一旦急性發(fā)作，器官會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重痙攣，并引發(fā)死亡。”任主任表示，再加上哮喘不能根治，因此，早期診斷、規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理是有效控制哮喘病情發(fā)展的根本方法。
任主任表示，在哮喘的治療方面，以前，使用的是支氣管舒張劑，這種藥物能起到支撐氣管的作用，減輕患者憋喘，但不能進(jìn)行抗炎治療。同時(shí)，對(duì)心臟、骨骼肌都會(huì)產(chǎn)生副作用，易造成患者出現(xiàn)心慌、手抖、失眠癥狀?，F(xiàn)在，臨床上使用的是皮質(zhì)激素霧化吸入，這種治療方法既能起到抗炎作用，又避免了藥物副作用。值得一提的是，對(duì)于大多數(shù)哮喘控制性藥物而言，數(shù)天之內(nèi)就可以看到療效的出現(xiàn)、癥狀的改善，但是要取得充分的療效，貝需要3-4個(gè)月的時(shí)間。而對(duì)于那些病情較重的患者或是長(zhǎng)期未接受治療或治療不充分的患者，要取得滿意的療效，則需要更長(zhǎng)的時(shí)間。若哮喘完全控制持續(xù)3個(gè)月或以上，可采取升降級(jí)治療方案。在調(diào)整過(guò)程中，涉及許多具體環(huán)節(jié)包括初始治療、降級(jí)治療、升級(jí)治療以及急性加重的治療，因此，規(guī)范化用藥很關(guān)鍵。
據(jù)悉，為了使廣大哮喘患者的病情得到良好的控制、減少哮喘發(fā)作和藥物副作用。早在2010年，市第一人民醫(yī)院就成立了哮喘之家。目前，該哮喘之家采用患者電子檔案跟蹤管理，患者可通過(guò)手機(jī)軟件，直接就相關(guān)病情咨詢醫(yī)生。同時(shí)，醫(yī)生也可在線指導(dǎo)患者用藥。
（焦海波 黃玉梅）
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