口腔科陳麗娟：做好這七招，幫您保持口腔健康

　　10月15日上午，連綿的小雨并沒有阻擋人們對(duì)健康知識(shí)的渴望，在徐州報(bào)業(yè)傳媒集團(tuán)五樓會(huì)議室，一場(chǎng)由徐州市第一人民醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師陳麗娟帶來的口腔健康講座——《讓牙齒與您終身相伴》贏得了在場(chǎng)數(shù)百名聽眾的一致好評(píng)。名醫(yī)大講堂由徐州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)和報(bào)業(yè)傳媒集團(tuán)主辦，徐州報(bào)業(yè)傳媒集團(tuán)健康事業(yè)部承辦。

　　市民組團(tuán)聽講座，細(xì)心記筆記

　　10月15日上午8點(diǎn)30分，在徐州報(bào)業(yè)傳媒集團(tuán)5樓會(huì)議室，盡管距離本次“名醫(yī)大講堂”的開講還有半個(gè)小時(shí)，但會(huì)議室內(nèi)已經(jīng)陸陸續(xù)續(xù)來了很多聽講座的市民。

　　市民李先生告訴記者，“年輕人常說，自己是某某明星的粉絲?？晌沂窃勖t(yī)大講堂的忠實(shí)粉絲，只要報(bào)紙上刊登相關(guān)信息預(yù)告，我都會(huì)將其記錄在日歷表上。開講當(dāng)天，總會(huì)早早來到現(xiàn)場(chǎng)，這樣能搶到前排位置，能聽仔細(xì)專家的講解。”

　　與多數(shù)市民獨(dú)自來聽講座不同，趙女士表示，她是和三個(gè)老姊妹一起來的，而且只要有“名醫(yī)大講堂”開講，這個(gè)小團(tuán)隊(duì)肯定就會(huì)出現(xiàn)在現(xiàn)場(chǎng)。講座聽多了，健康知識(shí)就多了，平日幾個(gè)老姊妹在一起也喜歡說這些。此次前來，不僅想向?qū)＜以儐柪夏耆丝谇槐＝栴}，還要幫鄰居咨詢一下青少年牙齒糾正問題。

　　記者注意到，不少市民都是有備而來，不僅準(zhǔn)備了向?qū)＜易稍兊膯栴}，還帶著筆記本和筆記錄要點(diǎn)。68歲的李大爺表示，每次聽“名醫(yī)大講堂”，他都會(huì)把一些知識(shí)要點(diǎn)記錄下來，回家后再整理到一個(gè)專門的筆記本上，平時(shí)可以多翻閱看看。同時(shí)，他還帶來了一個(gè)問題，那就是他嘴里有顆爛牙根，有人建議他拔掉，有人建議他保留，為此，他想現(xiàn)場(chǎng)請(qǐng)教專家，聽取一下專業(yè)意見。

市一院口腔科副主任醫(yī)師陳麗娟

　　口腔健康是健康人十項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)之一

　　“提及健康人的標(biāo)準(zhǔn)，很多人會(huì)想到體力充沛、抗病能力強(qiáng)等等，很少有人將口腔健康納入其中。事實(shí)上，WHO（世界衛(wèi)生組織）健康人十項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中，除了體力充沛，處事樂觀，善于休息、睡眠良好，應(yīng)變能力強(qiáng)，抗病能力強(qiáng)，體重適當(dāng)、身材勻稱，眼睛明亮，頭發(fā)有光澤、無頭屑，肌肉、皮膚富有彈性、走路輕松等，還特意提出了口腔健康這一項(xiàng)，可見口腔健康的重要性。今年全國(guó)愛牙日的主題為 “口腔健康、全身健康”也足以印證這一點(diǎn)。

　　“怎樣才算口腔健康呢？”針對(duì)這個(gè)問題，陳麗娟表示，牙齒清潔、無齲齒、無疼痛感、無出血現(xiàn)象、牙齦顏色正常等。值得一提的是，疼痛感既包括人們常說的牙疼，也包括吃冷、熱、酸食物時(shí)偶爾的疼痛。“8020計(jì)劃”是老年人口腔健康的目標(biāo)，這里的“8020”指80歲的老人至少應(yīng)有20顆牙齒。

　　做好這七招，幫您保持口腔健康

　　“保持口腔健康最重要的就是刷牙了。提及刷牙，可能會(huì)有人覺得疑惑，人們不是天天都在刷牙嗎？可是正確的刷牙方法又有多少人掌握呢。”陳麗娟表示，刷牙一定要掌握“三三”原則，即建議每天刷牙三次，每次刷牙三分鐘。同時(shí)，使用巴氏刷牙法。第一步，牙刷與牙齒呈45度角傾斜，上排牙齒向下、下排牙齒往上輕刷；第二步，平臥牙刷，力度適中來回刷牙齒咬合面，保健型牙刷的動(dòng)感刷毛可發(fā)揮不同部位的獨(dú)特作用，分別深入清潔牙面及牙間縫隙；第三步，豎起牙刷，利用牙刷前端的動(dòng)感刷毛輕柔地上下清潔牙齒內(nèi)的表面；第四步，由內(nèi)向外輕輕地去除食物殘?jiān)凹?xì)菌，保持口氣清新。

　　此外，陳麗娟表示，要學(xué)會(huì)漱口——飯后三口水。用溫水漱口，亦可用溫茶水，因?yàn)椴杷泻形⒘糠惖V物質(zhì)，有預(yù)防齲齒的作用。漱口可以有效及時(shí)去除食物殘?jiān)?，保持口腔清潔，有義齒的應(yīng)該去除義齒后再漱口并刷洗義齒；要經(jīng)常按摩牙齦—牙齦保健操。這樣可以加速血液循環(huán)，增加牙齦組織氧和其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)，促進(jìn)新陳代謝，延緩牙齦萎縮。具體方法：用洗干凈的手指直接在牙齦上按摩，按摩時(shí)按壓和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，重復(fù)10～20次，牙齦的外面和里面都應(yīng)進(jìn)行按摩；舐腭(上膛)。常用舌尖舐上腭，刺激唾液腺分泌唾液，唾液有殺菌和助消化作用；要經(jīng)常叩齒，刷牙后，口腔微閉，上下牙齒相互輕叩作響，用力不宜過大，所有的牙齒全要叩到。叩齒能夠促進(jìn)下頜關(guān)節(jié)、面部肌肉、牙齦和牙周的血液循環(huán)，叩齒鍛煉了牙周圍的軟硬組織，堅(jiān)固了牙齒。每日兩、三次，每次一百下左右，有保護(hù)牙齒不易脫落的作用。搓唇，將口唇閉合，用右手兩指輕輕在口唇外擦搓，直到局部發(fā)紅，發(fā)熱為止，這樣能改善口腔及牙齦血液循環(huán)，增加口腔和牙齒抵抗力；鼓腮，閉住口唇向外吹氣，使腮部鼓起來，用手指輕輕按摩腮部，可防止腮部肌肉萎縮塌陷，有利于面容的健美。

名醫(yī)大講堂現(xiàn)場(chǎng)

　　刷牙方法的重要性高于牙膏

　　陳麗娟表示，牙刷要選擇刷頭小、軟毛、柄寬的。把刷毛放在手心，只要不扎手就可以了。每次用完牙刷后要徹底洗滌，并將水分盡量甩去，將牙刷頭朝上放在漱口杯里，或者放在通風(fēng)有日光的地方，使它干燥而殺菌。也可以每天用開水燙，最好是使用開水煮10分鐘。同時(shí)，建議3個(gè)月更換一次牙刷，如果條件許可，可同時(shí)購(gòu)買2把或3把牙刷輪換使用，使牙刷的干燥時(shí)間延長(zhǎng)。值得一提的是，牙刷不能合用，選擇牙膏時(shí)也不要盲目相信功效，事實(shí)上，刷牙方法的重要性遠(yuǎn)高于牙膏，不過，長(zhǎng)期使用同一種牙膏不利口腔健康，市民可根據(jù)需求選擇相應(yīng)功效的牙膏（防齲、防酸）。

　　“牙簽和牙線之間，我們建議使用牙線，這是因?yàn)檠篮炄菀着蒲例l，還可增大牙縫。牙線每日可用兩次，餐后更好。”陳麗娟表示，如何不習(xí)慣或不會(huì)使用牙線，非要使用牙簽的話，可選擇硬質(zhì)、光滑無毛刺、橫斷面扁圓形或三角形為佳，尖端略細(xì)的牙簽。牙簽以45度角進(jìn)入牙齒與牙齦之間，尖端指向咬合的方向，順著每個(gè)牙縫的兩個(gè)牙面慢慢滑動(dòng)，用力不可過快、過猛，牙簽的側(cè)面緊貼牙面刮動(dòng)數(shù)次，最后要漱口。

　　殘根殘冠的應(yīng)盡量保留

　　“日常生活中，我們常常會(huì)遇到這種現(xiàn)象，年輕人認(rèn)為牙齒一共有28-32顆，如果不能補(bǔ)就可以拔掉，省事省錢，而且反正有很多牙齒，拔掉幾個(gè)問題不大。老年人，尤其是口腔中牙齒剩余較少的中老年人大部分都認(rèn)為將牙齒全部拔除后行全口假牙修復(fù)不但一勞永逸，以后再也沒有需要修補(bǔ)的牙齒，而且制作全口義齒的醫(yī)療費(fèi)用較低，達(dá)到了經(jīng)濟(jì)又實(shí)惠的效果。”陳麗娟表示，事實(shí)上，部分牙齒被拔除后，如果不及時(shí)進(jìn)行修復(fù)，周圍鄰近的牙齒和上下相對(duì)應(yīng)的牙齒將發(fā)生一系列變化，造成整個(gè)牙列的紊亂，影響后期的牙齒修復(fù)和功能；牙齒周圍的牙槽骨得不到有效的咀嚼力刺激，會(huì)在較短的時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)快速的吸收和萎縮；患者需要等待3-6個(gè)月的愈合期，才能進(jìn)行鑲牙修復(fù)治療。 為此，隨著人民生活水平的提高，人們的口腔健康意識(shí)也漸漸提升。“牙齒一有毛病就應(yīng)該拔除”的觀念已經(jīng)不能被接受，我們要盡量“把根留住”。

　　陳麗娟表示，殘留牙根的保存有利于維持牙根周圍的骨組織。吃飯也會(huì)更加香甜，利用殘根殘冠做固定修復(fù)，美觀、舒適、功能良好。殘冠、殘根的保留有助于患者的心理健康。當(dāng)然，對(duì)于有些不能耐受拔牙的老人（如患有高血壓、糖尿病、心臟病等全身疾?。?，加上心里害怕，大多數(shù)人不愿將口內(nèi)的殘根殘冠拔除，可以通過根管治療將有害根變成無害根，從而使殘根得以保存。同時(shí)，殘根殘冠的保留及修復(fù)對(duì)維護(hù)牙列的穩(wěn)定有重要作用。

　　“那么，是不是所有的殘冠殘根都能保留呢？”對(duì)此，陳麗娟表示，答案肯定是否定的，雖然現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)牙體牙髓器官和殘冠、殘根的保存修復(fù)，并不是說所有的殘冠、殘根都可以保留；殘冠、殘根是否能夠保存修復(fù)治療，是有嚴(yán)格的適應(yīng)癥的。

專家耐心解答市民疑問

　　中老年人常存在的護(hù)齒誤區(qū)

　　①牙齒松動(dòng)脫落是自然現(xiàn)象，防也無用？

　　大多數(shù)中老年人的牙齒松動(dòng)脫落是因根面齲、牙周病、骨質(zhì)疏松等疾病引起的，只要這些病得到預(yù)防和治療，就會(huì)延后牙齒脫落的年限。所以老年人應(yīng)防患于未然，平時(shí)多注意口腔的健康。

　?、谘例X不怕磨，啃點(diǎn)硬東西沒關(guān)系？

　　老年人的牙齒尤其要避免磨損。牙刷毛也不可太硬，要全方位呵護(hù)牙齒的健康

　?、壑皇诓凰⒀?？

　　正確刷牙既有牙刷的機(jī)械刷洗作用，又有牙膏的化學(xué)去污和消毒殺菌作用，可有效防止牙菌斑和牙結(jié)石的形成。

　　④只要堅(jiān)持刷牙，就沒必要潔牙了？

　　刷牙只能清除一些牙齒表面的軟性污垢，對(duì)于隱藏在牙齒深處的污垢很難清除。因此，只有定期洗牙，才能真正去除牙齒上的牙菌斑及牙結(jié)石

　?、菡?guī)牙科費(fèi)錢費(fèi)時(shí)，小診所省錢省事？

　　很多老年人很節(jié)儉，舍不得在牙齒上花錢。一些小診所正是看準(zhǔn)了這種心理，以“低價(jià)”吸引老年人。但是，這種小診所在診療技術(shù)、操作水平和材料質(zhì)量方面與正規(guī)牙科有很大的差距，一些不負(fù)責(zé)任的操作會(huì)對(duì)牙齒有很大的傷害。

　?、薜粞啦槐匮a(bǔ)？

　　缺牙會(huì)明顯降低咀嚼能力，影響消化和營(yíng)養(yǎng)吸收，加快鄰牙松動(dòng)脫落。鑲上義齒可恢復(fù)牙齒功能，并穩(wěn)定鄰近的牙齒，減緩牙齒脫落。

　　⑦無牙不必刷？

　　刷一次牙可使細(xì)菌減少70%左右。同時(shí)刷牙刺激牙齦、牙槽引起的興奮傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可使中樞神經(jīng)所支配的吞咽反射和咳嗽反射功能增強(qiáng)，有助于防止吸入性肺炎。應(yīng)對(duì)策略： 溫茶水或者溫開水漱口；用棉球或者棉簽沾溫開水擦拭，注意還有舌頭；用竹炭或納米牙刷清潔；用紗布清潔。