進食補藥不等于養(yǎng)生保健

　　----訪市第一人民醫(yī)院男性科 主任中醫(yī)師 王勁松

　　【編按】近幾年秋冬季節(jié)中藥進補之風(fēng)盛行，許許多多、大大小小醫(yī)院、藥店大肆兜售人參、黃芪、鹿茸、阿膠、枸杞子等中草藥材，或其丸、散、膏、丹制劑;加之一些媒體之宣傳誤導(dǎo)，各種補藥如雨后春筍般地涌向千家萬戶。中醫(yī)醫(yī)生、甚至一些老病號，總是把虛、補、養(yǎng)生保健、進食補藥連在一起;醫(yī)師樂于用補，病人歡迎用補，大都認為進食補藥最為安全，有病祛病，無病保健。其實不然，把進補與養(yǎng)生等同起來更是極其不對的。

　　記者為此專門走訪市第一人民醫(yī)院男性科主任中醫(yī)師王勁松，他說：于男科門診常常碰到一些中藥亂用、濫補現(xiàn)象，要不處方用量過大、要不長期久服、要不藥證不符及病之不宜等;而且此種現(xiàn)象愈演愈烈，由此而演繹出許許多多中藥不良反應(yīng)案例之發(fā)生，醫(yī)生患者皆有其責(zé)，實在令人慟心。究竟如何將其引導(dǎo)到科學(xué)合理的使用中藥之正常軌道上來，是一個發(fā)人深省、十分值得深究的問題。

　　一 典型案例回放

　　案例I ：自行服藥保健 低燒月余難退

　　某小區(qū)近50歲的女士葛某某，因為其患更年期綜合征出現(xiàn)性急煩躁、乏力頭暈、陳發(fā)性汗出等癥狀;敘說于北京做生意的妹妹，其妹于某中醫(yī)診所、某名老中醫(yī)處，開藥方以信息相傳函診，而后在藥店買中草藥自行煎服。服用至21劑時出現(xiàn)新的癥狀：動則氣喘，四肢懶散，低燒不退，筋骨掣疼，行走無力…續(xù)服至第28劑時，癥狀日漸加重，而求治于大小醫(yī)院。一個月有余，其低燒難退，做盡各種檢查均未發(fā)現(xiàn)異常體征。之后懷疑是中草藥所致而來我院醫(yī)治。此例患者乃長期服用過量大辛、大熱等有毒偏性較大中草藥，影響機體正常功能所致。

　　案例2：以藥強身壯體 導(dǎo)致肝臟損害

　　80歲的著名書法家劉某，因為慢性氣管炎及腦血栓等疾病，為強壯身體于市某中醫(yī)處服用中草藥四個多月，逐漸發(fā)現(xiàn)臉色發(fā)暗發(fā)黑、倦怠納差、少氣乏力等，遂來我院做心、肝、肺等各項檢查，發(fā)現(xiàn)其肝功能異常，谷草、谷丙轉(zhuǎn)氨酶均達到800u/l以上，其膽紅素指數(shù)為40umol/l。囑其停服中草藥，收入住院。排查眾多病因后知乃中草藥所致，予以調(diào)至20余日，肝功能各項指標(biāo)日趨正常。

　　案例3：意欲根治陽痿 痤瘡纏綿不愈

　　張某某，男，38歲，因其性功能障礙于我處以中草藥及中成藥施治，調(diào)治月余、其夫妻歡喜異常。后其退休的某科西醫(yī)主任醫(yī)師父親，從根治及費用考慮，自行批發(fā)我所開的藥物，續(xù)服5個多月，終治其性情暴烈，兩目血絲，滿臉及頭部痤瘡，此起彼伏，性事一觸即泄……后有自責(zé)內(nèi)疚的來我處求治調(diào)養(yǎng)而愈。

　　二 相關(guān)內(nèi)容剖析

　　1 所有藥物皆有毒偏之性

　　“毒藥”，在古代醫(yī)藥文獻中常是指藥物之總稱，藥物都各有其偏性，這種偏性就是毒;中醫(yī)正是利用這種藥物毒偏之性，以偏糾偏而去論治疾病的。明代大醫(yī)學(xué)家張景岳有“無藥物無毒”之說，并謂：“藥以治病因毒為能，所謂毒藥，是氣味之有偏也。蓋氣味之正者，谷食之屬是也，所以養(yǎng)人之正氣。氣味之偏者，藥餌之屬是也，所以去人之邪氣。其為故也，正以人之病，病在陰陽偏勝耳……是凡可辟邪安正者，均可稱為毒藥，故曰毒藥攻邪也”。由此看來，凡是藥物皆有其毒偏性能，只是其大小、強弱不同而已焉。

　　2 人體對藥物反應(yīng)有異同

　　現(xiàn)代藥理學(xué)研究認為：機體對藥物作用的反應(yīng)是不盡同的，有的人應(yīng)激性強，新陳代謝旺盛，對被吸收的藥物成分(包括毒性成分)能較快的轉(zhuǎn)化、中和與排泄，對藥物的耐受性較大，有的機體則相反。其耐受性、易中毒性及過敏性等是受患者年齡、性別、種族及皮膚等諸多因素影響而影響的。中醫(yī)論治疾病除注意共性之外，更重視個體之差異;除此古人還有“虛不受補”等許多論補言補之學(xué)說。

　　3 不良反應(yīng)報道日漸增加

　　一般來說，按照傳統(tǒng)方法加工炮制應(yīng)用中藥是安全有效可靠的，然而長期以來，許多患者、甚至某些醫(yī)生較為片面的認為中草藥來源于大自然界，其藥性平和，無毒副作用，其不良反應(yīng)、毒副作用常常被輕視。然而隨著中醫(yī)藥進一步臨床實驗研究發(fā)現(xiàn)，其不良反應(yīng)之報道、日漸呈現(xiàn)大幅上升趨勢。中藥藥源性疾病時有所見，其中藥毒性可以導(dǎo)致單個或多個系統(tǒng)器官組織之損害，最常見的是肝臟、腎臟、心血管及變態(tài)反應(yīng)等。

　　4 亂用濫補現(xiàn)象越演越烈

　　許許多多患者對中醫(yī)藥知識不足，把中藥之預(yù)防疾病作用與養(yǎng)生保健、提高機能、促進活力和延年益壽等劃等號，不分寒熱虛實、體質(zhì)陰陽偏差，擅自購買、自行服用藥物，適得其反者并不鮮見。古往今來，亂施濫用藥物不知演繹了多少令人慟心之悲劇，也不知有多少人為此命喪黃泉!歷代大家皆有誡謂，如明代張景岳云：“即如家常便飯，本皆養(yǎng)人之正氣，其或過用、誤用而能毒人”。清代名醫(yī)鄭欽安亦曾竭力反對亂用藥物并謂：“病之當(dāng)服，附子、大黃、砒霜是至寶;病之不當(dāng)服，(人)參(黃)芪、鹿茸、枸杞皆是砒霜”。故此醫(yī)家、患者均須謹慎從事，高度重視中藥之毒副作用、不良反應(yīng)以及對于不同體質(zhì)、不同疾病等等之不適宜性。

　　5 進補與否應(yīng)當(dāng)因人而異

　　人體是一個極其精密設(shè)計的生物系統(tǒng)，固然需要我們?nèi)ゾ膼圩o才能維持發(fā)揮其正常生理功能，然而決不可濫用滋補藥物或賴之來養(yǎng)生保健。必須謹慎從事，高度重視中草藥物的毒副作用、不良反應(yīng)以及對于不同體質(zhì)、不同人群的不適宜性。“補者，濟其虛也”，(《羅氏會約醫(yī)鏡·論補》)。補藥是補益人體陰陽氣血不足或補益某一臟腑虛損之治療方法，即無虛不補。然人之年齡大小、體態(tài)肥瘦、體質(zhì)強弱、精神狀態(tài)、文化職業(yè)、生活勞逸、性格嗜好、地區(qū)環(huán)境、以及不同季節(jié)、不同時期，各自的機能狀態(tài)都不盡相同，運用藥物養(yǎng)生自然不能千篇一律，萬人一藥。試看晝飲人參、枸杞子茶，夜吞六味地黃丸等，累年不斷者比比皆是。當(dāng)補與否必須在有豐富經(jīng)驗的中醫(yī)藥專家臨床指導(dǎo)下辨證施治，方可達到防治疾病、養(yǎng)生保健之目的。

　　6 養(yǎng)生保健必須諸法兼?zhèn)?/p>

　　特別需要強調(diào)指出的是中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)說其基本原則為順應(yīng)自然，形神兼養(yǎng)，保精護腎及調(diào)養(yǎng)脾胃;亦即適寒溫，暢情志，慎起居，節(jié)飲食與勤運動等。其具體方法有動形、靜神、固精、調(diào)氣、食養(yǎng)及藥餌之分。如《壽親養(yǎng)老新書·保養(yǎng)》早就有：“安樂之道惟善保養(yǎng)者得之。......一者少言語養(yǎng)內(nèi)，二者戒色欲養(yǎng)精，三者薄滋味養(yǎng)血氣，四者咽精液養(yǎng)臟氣，五者莫嗔怒養(yǎng)肝氣，六者美飲食養(yǎng)胃氣，七者少思慮養(yǎng)心氣。人由氣生，氣由神往，養(yǎng)氣全神，可得真道”。故應(yīng)從諸多方面去養(yǎng)護身心，祛病延年;即以良好的健康狀態(tài)和最佳之生活質(zhì)量而盡享天年。

　　古今中外大量的詳細資料從事實上也確實證明了進食滋補藥物不等于養(yǎng)生保健，許許多多長壽者多居深山老林、荒野孤村，他或她都是粗茶淡飯(能寬胃養(yǎng)氣)，勞作苦難一生而大力者大壽，誰有條件進補;而諸多帝王山珍海味、豐食恣補(多傷胃礙脾)，放蕩形骸身心而命短者多。慎之!戒之。

　　故此認為：藥補不如食補，食補不如神補，神補不如鍛煉;食補、神補與鍛煉三者結(jié)合誠乃養(yǎng)生保健、強身壯體之根本。

　　專家簡介

　　王勁松 男性科 主任中醫(yī)師 醫(yī)學(xué)碩士，先后畢業(yè)于安徽中醫(yī)學(xué)院、南京中醫(yī)藥大學(xué)?，F(xiàn)任世界中醫(yī)藥聯(lián)合會男科分會常務(wù)委員、國際中醫(yī)男科學(xué)會副主席、中華中醫(yī)藥學(xué)會男科、科普分會委員、江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會男科分會副主任委員、徐州市醫(yī)學(xué)會男科分會副主任委員、徐州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會男科分會副主任委員。被評選為“全國首屆百名優(yōu)秀中醫(yī)藥科普專家”、“全國百名優(yōu)秀中醫(yī)藥健康信使”，并榮獲“全國中醫(yī)藥科普金話筒獎”及省、市科學(xué)技術(shù)進步獎等。主編、參編醫(yī)學(xué)專著11部，于國內(nèi)外醫(yī)藥刊物上發(fā)表醫(yī)藥論文112篇、醫(yī)藥科普文章300余篇、參與省級課題研究6項。國內(nèi)首次提出許多男性科理論、臨床論治學(xué)說，對男子不育癥、性功能障礙、慢性前列腺炎、精囊炎與性病等男性科疑難雜癥積累了豐富的理論與臨床經(jīng)驗。

　　專家門診時間： 每周一、二、四、五全天 ， 每周三、六上午。

　　咨詢電話：0516-85803103

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