值中秋、國慶雙節(jié)之際，當(dāng)人們沉浸在闔家團聚、共享天倫之樂和外出旅游、走親訪友的幸福和喜悅之時，市一院有這樣一群人依然堅守崗位，多科強強聯(lián)合與119聯(lián)動極速贏救，成功搶救一位因車禍致左胸部被長約1.5米、直徑約6cm樹枝貫穿而命懸一線的患者，充分體現(xiàn)出醫(yī)護人員精湛的急救技能，快速、沉著、果斷、正確的應(yīng)急搶救能力,用實際行動唱響“敬佑生命，救死扶傷，甘于奉獻，大愛無疆”的主旋律。
9月30日晚19：15分，忙碌了一天的急診科醫(yī)護人員，正準(zhǔn)備舒展一下疲憊的身體，刺耳的急救車鳴笛聲再次劃破了夜的寂靜，一場“生命與時間”的賽跑正式拉開了序幕。據(jù)悉，患者男，27歲，約2小時前因車禍致左胸被長約1.5米、直徑約6cm樹枝貫穿胸腔，長度不詳?；颊吒行赝础⑿貝?、心慌。120急救車到達車禍現(xiàn)場后，在急送至市一院急診室就診的同時，立即與急診科、胸外科取得聯(lián)系，胸外科薛東明主任醫(yī)師立即趕到急診，與急診科立即做好各項搶救準(zhǔn)備并通知相關(guān)科室做好應(yīng)急準(zhǔn)備。
警笛聲就是“命令”，急診科張楓醫(yī)師和護士長戴茜、護士張威、任廣翠、張海晴立即推著平車將病人接入急診搶救室，以“左胸部貫通傷”急診辦理人院。薛東明主任與張楓醫(yī)師一邊俯身查看患者，一邊快速下達醫(yī)囑：“心電監(jiān)護、吸氧、心電圖、建立靜脈通路、備血......”。戴茜護士長合理護理分工，每個人各司其責(zé)，忙而不亂，在搶救的同時快速做好術(shù)前準(zhǔn)備。夜班護士也提前趕來參加搶救。行政值班科教處副處長張穎及夜班值班護士長康穎接到電話通知后，立即開通急救綠色通道，趕到急診科協(xié)調(diào)配合搶救。此時患者表情焦慮、痛苦，左胸樹枝予專人固定。
此時接到通知的胸外科副主任韓冬也在趕赴醫(yī)院的路上，韓冬主任電話了解患者的病情后，要求急診科在病人生命體征平穩(wěn)的前提下，先行全麻插管，立刻聯(lián)系119鋸除大部分裸露在體外的樹枝行CT檢查了解胸腔內(nèi)情況，以便設(shè)計手術(shù)方案，查完CT立即送手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)。消防武警及時趕到，在麻醉科徐峰副主任醫(yī)師對病人行全麻氣管插管后，在保證患者基本生命體征穩(wěn)定的情況下，順利將體外樹枝截除部分。攜帶心電監(jiān)護儀、便攜呼吸機緊急護送患者行CT檢查。胸部CT：提示樹枝經(jīng)前外側(cè)胸壁進入胸腔經(jīng)左上肺達脊柱左側(cè)胸壁，前后胸壁均有肋骨骨折，胸腔內(nèi)有積氣、積血?；颊哂蒀T室直接推入手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)。診斷明確后，以左胸部貫穿傷左肺穿透傷、左測多發(fā)性肋骨骨折、左側(cè)血氣胸、脊柱骨折、左側(cè)橫突骨折收入胸心外科。胸外科副主任韓冬及主任醫(yī)師薛東明、主治醫(yī)師嚴(yán)文俊詳細制定設(shè)計手術(shù)方案防止術(shù)中發(fā)生大出血及應(yīng)急搶救方案，在全麻下緊急為患者行胸腔內(nèi)異物取出+左上肺裂傷修補術(shù)。術(shù)中見胸腔內(nèi)積血約800ml，探查見異物（樹枝）經(jīng)前外側(cè)胸壁第二肋間進入胸腔，貫穿左上肺固有段后沿胸主動脈表面達脊柱左側(cè)胸壁肌層，前后胸壁異物貫穿處均有肋骨骨折。小心移除異物，清除積血及殘余異物碎屑，去除碎骨片，溫鹽水反復(fù)沖洗胸腔，予止血、分層修補左上肺裂傷。歷經(jīng)3時10 分的緊張搶救取出約20厘米長樹枝，手術(shù)順利結(jié)束。幸運的是，樹枝并沒有刺到心臟和大動脈，不然后果不堪設(shè)想。行政值班科教處副處長張穎及夜班值班護士長康穎一直陪同搶救，直到樹枝取出后才從手術(shù)室離開。 術(shù)后患者予輸血、補液、抗炎、支持等治療，目前患者神清，生命體征平穩(wěn)，下一步治療的重點是防止感染。
此次搶救，從患者入院至入手術(shù)室僅用了半個多小時，各科人員配合緊密，搶救及時，為搶救成功贏取了寶貴時間。長期以來，市一院非常重視應(yīng)急搶救演練，全面提高醫(yī)護綜合素質(zhì)、急救能力和整體協(xié)調(diào)能力，強調(diào)“時間就是生命”，增強全院安全意識，充分提高了市一院綜合救護水平。
（通訊員 黃玉梅 圖片：康穎、張穎、戴茜、胸心外科）
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